大牙后面牙肉腫痛可能由智齒冠周炎、牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞等因素引起。

1. 智齒冠周炎：智齒萌出過(guò)程中，牙冠周?chē)能浗M織發(fā)生炎癥。由于智齒萌出空間不足，部分牙冠被牙齦覆蓋，形成盲袋，食物殘?jiān)锥逊e于此，細(xì)菌滋生引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙肉腫痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有張口受限、吞咽疼痛等癥狀。

2. 牙齦炎：牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激因素，會(huì)引起牙齦組織的炎癥。牙菌斑是一種細(xì)菌性生物膜，黏附于牙齒表面，若不及時(shí)清除，會(huì)持續(xù)刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血、疼痛。

3. 牙周炎：這是一種累及牙周支持組織的慢性炎癥。主要由牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織引起，隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)牙齦退縮、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等癥狀，牙肉腫痛也是常見(jiàn)表現(xiàn)之一。

4. 根尖周炎：多因牙髓感染未得到及時(shí)治療，炎癥通過(guò)根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織所致。牙齒會(huì)有咬合痛，相應(yīng)部位的牙肉也會(huì)出現(xiàn)腫痛，嚴(yán)重時(shí)可形成根尖周膿腫。

5. 食物嵌塞：進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)度胙揽p或牙齦乳頭間，若不及時(shí)清理，會(huì)壓迫牙齦乳頭，引發(fā)牙齦炎癥，導(dǎo)致牙肉腫痛。

針對(duì)這些情況，治療方法如下：對(duì)于智齒冠周炎，可使用過(guò)氧化氫溶液、生理鹽水交替沖洗盲袋，然后局部涂抹碘甘油。同時(shí)可遵醫(yī)囑口服甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。待炎癥消退后，對(duì)于萌出位置不正、無(wú)足夠萌出空間的智齒，可考慮拔除。牙齦炎患者，通過(guò)洗牙去除牙菌斑、牙結(jié)石等刺激因素，局部可使用復(fù)方氯己定含漱液等藥物輔助治療。牙周炎患者除洗牙外，還可能需要進(jìn)行齦下刮治、根面平整等治療，同時(shí)遵醫(yī)囑服用抗生素。根尖周炎一般需要進(jìn)行根管治療，去除感染的牙髓組織，消除炎癥。食物嵌塞引起的牙肉腫痛，可使用牙線、牙簽等工具清理嵌塞的食物，保持口腔清潔。

大牙后面牙肉腫痛的原因多樣，不同病因治療方法不同。出現(xiàn)牙肉腫痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，有助于預(yù)防牙肉腫痛的發(fā)生。