哺乳期大姨媽來了一般不會明顯影響奶水，不過可能會受激素變化、營養(yǎng)攝入、情緒狀態(tài)、乳腺通暢程度、身體疲勞度等因素影響。

1. 激素變化：月經(jīng)期間，女性體內(nèi)的雌激素、孕激素等激素水平會發(fā)生波動。雌激素水平升高可能會在一定程度上抑制泌乳素的分泌，而泌乳素是促進乳汁分泌的關(guān)鍵激素。當(dāng)泌乳素分泌受到輕微影響時，乳汁的分泌量可能會出現(xiàn)短暫的減少，但這種變化通常不顯著，且在月經(jīng)結(jié)束后，隨著激素水平恢復(fù)正常，乳汁分泌也會逐漸恢復(fù)。

2. 營養(yǎng)攝入：月經(jīng)期間，女性身體會流失一定量的血液，需要更多的營養(yǎng)來補充。如果此時營養(yǎng)攝入不足，比如蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等缺乏，就可能影響乳汁的質(zhì)量和產(chǎn)量。因為乳汁的合成需要充足的營養(yǎng)物質(zhì)作為原料，營養(yǎng)跟不上，乳汁的分泌自然會受到影響。

3. 情緒狀態(tài)：來月經(jīng)時，部分女性可能會出現(xiàn)情緒波動，如焦慮、煩躁、抑郁等。不良的情緒會通過神經(jīng)系統(tǒng)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，干擾泌乳素的正常分泌，進而對乳汁分泌產(chǎn)生負面作用。長期的情緒問題還可能導(dǎo)致乳腺管痙攣，影響乳汁的排出。

4. 乳腺通暢程度：月經(jīng)期間，女性的乳腺組織可能會出現(xiàn)一些生理性的變化，如乳腺組織充血等。如果乳腺本身存在輕微的堵塞或不通暢，這些變化可能會加重堵塞情況，導(dǎo)致乳汁排出不暢，看起來好像是奶水減少了。

5. 身體疲勞度：月經(jīng)期間，女性可能會感到身體疲勞、乏力。過度的疲勞會使身體的整體機能下降，影響內(nèi)分泌和新陳代謝，從而對乳汁分泌產(chǎn)生不利影響。而且疲勞狀態(tài)下，女性可能沒有足夠的精力頻繁哺乳，減少了對乳房的刺激，也不利于乳汁的分泌。

綜上所述，哺乳期來大姨媽本身通常不會對奶水造成嚴重影響，但激素變化、營養(yǎng)攝入、情緒狀態(tài)、乳腺通暢程度和身體疲勞度等因素可能會間接影響奶水。因此，哺乳期女性在月經(jīng)期間要注意保持良好的心態(tài)、保證充足的營養(yǎng)和休息，以維持正常的乳汁分泌。如果出現(xiàn)奶水明顯減少等異常情況，建議及時到婦產(chǎn)科或乳腺外科就診咨詢。