一聞到煙味就咳嗽，可能是因為氣道敏感、咽炎、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎、過敏等因素。

1. 氣道敏感：煙味中含有尼古丁、焦油等多種有害化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)具有刺激性。當(dāng)吸入煙味時，氣道黏膜受到刺激，會引起氣道平滑肌收縮，導(dǎo)致氣道狹窄，從而引發(fā)咳嗽反射，這是一種機(jī)體的自我保護(hù)機(jī)制，以排出刺激性物質(zhì)。

2. 咽炎：咽部黏膜處于炎癥狀態(tài)時，本身就比較敏感。煙味的刺激會加重咽部的炎癥反應(yīng)，使咽部黏膜充血、水腫更加明顯，刺激咽部的神經(jīng)末梢，進(jìn)而引起咳嗽。同時，患者可能還會伴有咽部異物感、咽干、咽癢等癥狀。

3. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，其主要癥狀就是咳嗽。煙味作為一種誘發(fā)因素，可導(dǎo)致氣道發(fā)生高反應(yīng)性，引起氣道痙攣，從而出現(xiàn)咳嗽癥狀。咳嗽通常較為劇烈，多為刺激性干咳，夜間或清晨癥狀可能會加重。

4. 慢性支氣管炎：慢性支氣管炎患者的氣道存在慢性炎癥，氣道的防御功能下降。煙味的刺激會進(jìn)一步損傷氣道黏膜，使炎癥加重，導(dǎo)致分泌物增多，刺激氣道引起咳嗽。患者可能伴有咳痰，一般為白色黏液痰或漿液泡沫痰。

5. 過敏：部分人可能對煙味中的某些成分過敏，當(dāng)接觸煙味后，免疫系統(tǒng)會將其識別為外來的過敏原，啟動免疫反應(yīng)，釋放組胺等炎性介質(zhì)。這些介質(zhì)會導(dǎo)致氣道黏膜水腫、分泌物增加，引起咳嗽、喘息等過敏癥狀。

綜上所述，一聞到煙味就咳嗽可能由多種原因引起。如果咳嗽癥狀較輕，避免接觸煙味后可緩解，一般無需特殊處理。但如果咳嗽頻繁、劇烈，或伴有呼吸困難、喘息等其他癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肺功能檢查、過敏原檢測等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。常用的治療藥物有布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特鈉等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。