咳嗽時(shí)右側(cè)肋骨下方痛，可能是由胸膜炎、膽囊炎、肋軟骨炎、肺炎、肝臟疾病等因素引起。

1. 胸膜炎：是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥，當(dāng)炎癥刺激胸膜時(shí)，可導(dǎo)致胸痛，尤其是在咳嗽、深呼吸時(shí)疼痛會(huì)加劇。因?yàn)樾啬し譃榕K層和壁層，炎癥會(huì)使兩層胸膜之間的摩擦增加，從而產(chǎn)生疼痛。治療上，針對(duì)不同病因，如細(xì)菌感染可使用頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素進(jìn)行抗感染治療。

2. 膽囊炎：膽囊位于右側(cè)肋骨下方，當(dāng)膽囊出現(xiàn)炎癥時(shí)，咳嗽會(huì)使腹腔內(nèi)壓力增加，刺激膽囊，引發(fā)疼痛。膽囊炎通常與膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等有關(guān)?；颊呖赡苓€會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療時(shí)，可使用消炎利膽片、膽寧片、熊去氧膽酸膠囊等藥物來(lái)緩解癥狀。

3. 肋軟骨炎：是肋軟骨的非特異性、非化膿性炎癥，病因尚不明確，可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損等有關(guān)。咳嗽時(shí)，胸廓的運(yùn)動(dòng)牽拉肋軟骨，導(dǎo)致疼痛。疼痛部位多在胸前第2 - 5肋軟骨處，有壓痛。治療可采用布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等非甾體抗炎藥來(lái)減輕炎癥和疼痛。

4. 肺炎：肺部炎癥如果累及到右側(cè)胸膜，咳嗽時(shí)會(huì)引起右側(cè)肋骨下方疼痛。肺炎主要由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，除了胸痛，還會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇合適的藥物，如阿奇霉素、羅紅霉素、利巴韋林等。

5. 肝臟疾病：如肝炎、肝膿腫等，肝臟位于右上腹，當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí)，肝臟腫大可能會(huì)刺激周?chē)纳窠?jīng)和組織，咳嗽時(shí)會(huì)加重這種刺激，導(dǎo)致疼痛。對(duì)于肝炎，可使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等抗病毒藥物進(jìn)行治療。

咳嗽時(shí)右側(cè)肋骨下方痛可能由多種原因引起，每種疾病都有其特點(diǎn)和相應(yīng)的治療方法。如果出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)詳細(xì)的檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重疼痛。