心肌缺血可通過心電圖、心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影、心肌核素顯像等檢查查出來。

1. 心電圖：是診斷心肌缺血常用的檢查方法。在靜息狀態(tài)下，心電圖可記錄心臟的電活動(dòng)情況，當(dāng)心肌發(fā)生缺血時(shí)，心電圖上會(huì)出現(xiàn)ST段改變、T波異常等特征性表現(xiàn)。不過，部分患者在未發(fā)作心肌缺血時(shí)，心電圖可能表現(xiàn)正常，此時(shí)可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖，通過讓患者運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心肌缺血，從而提高診斷的陽(yáng)性率。

2. 心臟超聲：能夠清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能。通過觀察心肌的運(yùn)動(dòng)情況，判斷是否存在心肌缺血導(dǎo)致的心肌運(yùn)動(dòng)減弱或不協(xié)調(diào)。對(duì)于心肌梗死患者，心臟超聲還可以評(píng)估梗死區(qū)域的大小和心臟功能受損程度，有助于制定治療方案和判斷預(yù)后。

3. 動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)：也叫Holter監(jiān)測(cè)，可連續(xù)記錄患者24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖。它可以捕捉到患者在日常生活中的心電圖變化，包括短暫發(fā)作的心肌缺血，彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖只能記錄短時(shí)間內(nèi)心電情況的不足。對(duì)于那些發(fā)作不頻繁的心肌缺血患者，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)更有診斷價(jià)值。

4. 冠狀動(dòng)脈造影：是診斷冠狀動(dòng)脈疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它通過向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，然后利用X線顯影技術(shù)，清晰地顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、走行和狹窄程度。該檢查可以直接觀察到冠狀動(dòng)脈是否存在堵塞或狹窄，以及狹窄的部位和程度，為制定治療方案提供重要依據(jù)，如是否需要進(jìn)行介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)等。

5. 心肌核素顯像：通過向體內(nèi)注射放射性核素，然后利用特殊的儀器檢測(cè)心肌對(duì)核素的攝取情況。當(dāng)心肌發(fā)生缺血時(shí)，缺血區(qū)域的心肌攝取核素減少，在圖像上表現(xiàn)為放射性稀疏或缺損。心肌核素顯像不僅可以診斷心肌缺血，還能評(píng)估心肌的存活情況，對(duì)于判斷患者是否適合進(jìn)行血管再通治療有重要意義。

心肌缺血的檢查方法多樣，每種檢查都有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和適用范圍。在臨床診斷中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如癥狀表現(xiàn)、病史等，選擇合適的檢查方法，有時(shí)還會(huì)聯(lián)合多種檢查以提高診斷的準(zhǔn)確性，從而為患者制定出個(gè)性化的治療方案。