做腹部 CT 是否需要空腹，取決于檢查部位、檢查目的、是否需增強掃描、胃腸道情況、對比劑使用等因素。

1. 檢查部位：若重點檢查肝臟、膽囊、胰腺等上腹部器官，空腹很有必要。進食后膽囊會收縮，膽汁排空，膽囊體積變小，難以清晰觀察膽囊形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，影響膽囊疾病診斷。而單純檢查下腹部，如腎臟、膀胱等，一般不嚴格要求空腹。

2. 檢查目的：若為排查胃腸道疾病，觀察胃腸道黏膜情況，空腹能減少胃腸道內(nèi)食物殘渣和氣體干擾，使圖像更清晰。若為查看腹部有無占位性病變、外傷等情況，對是否空腹要求沒那么嚴格。

3. 是否需增強掃描：增強 CT 需注射對比劑，以更好顯示病變血供情況。空腹可降低對比劑不良反應發(fā)生風險，如惡心、嘔吐等。進食后胃腸道蠕動活躍，可能影響對比劑在體內(nèi)正常分布和代謝，干擾檢查結(jié)果。

4. 胃腸道情況：本身有胃腸道脹氣、消化不良等問題，進食后會加重胃腸道內(nèi)氣體積聚，影響圖像質(zhì)量。這類患者即使檢查部位對空腹要求不高，也建議空腹檢查。

5. 對比劑使用：部分對比劑要求空腹服用，以保證其在胃腸道內(nèi)均勻分布，利于觀察胃腸道黏膜病變。若不空腹，食物會影響對比劑在胃腸道內(nèi)的流動和分布，降低檢查準確性。

做腹部 CT 時，是否空腹需綜合多方面因素判斷。患者應在檢查前與醫(yī)生充分溝通，了解檢查具體要求和注意事項。遵循醫(yī)生指導，做好檢查前準備，以確保檢查順利進行和結(jié)果準確性。