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腦梗死后遺癥有哪些及如何應(yīng)對(duì)?

2025-02-27 17:24:53      家庭醫(yī)生在線

腦梗死后遺癥常見的有肢體運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知障礙、吞咽障礙、情感障礙等。

1. 肢體運(yùn)動(dòng)障礙:是腦梗死后遺癥中較為常見的一種?;颊呖赡艹霈F(xiàn)一側(cè)肢體無力、偏癱,表現(xiàn)為走路姿勢(shì)異常、上肢無法正常抬起或持物等。這是由于腦部梗死區(qū)域影響了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致肌肉控制能力下降。針對(duì)這種情況,康復(fù)訓(xùn)練非常重要,如進(jìn)行肢體的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng),包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等,還可借助康復(fù)器械輔助鍛煉。

2. 言語(yǔ)障礙:包括失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙。失語(yǔ)癥患者可能表現(xiàn)為表達(dá)困難、理解能力下降等,無法準(zhǔn)確說出自己的想法或理解他人的話語(yǔ)。構(gòu)音障礙則是發(fā)音不清、說話費(fèi)力。治療上,可通過言語(yǔ)訓(xùn)練,如進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練、聽理解訓(xùn)練等,幫助患者恢復(fù)言語(yǔ)功能。

3. 認(rèn)知障礙:患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩等癥狀。這是因?yàn)槟X梗死影響了大腦的認(rèn)知功能區(qū)域。可采用認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,如記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、計(jì)算能力訓(xùn)練等,同時(shí)也可使用一些改善認(rèn)知的藥物,如多奈哌齊、美金剛、奧拉西坦等,但需遵醫(yī)囑使用。

4. 吞咽障礙:患者在進(jìn)食或飲水時(shí)可能出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難等情況,容易導(dǎo)致誤吸,引發(fā)肺部感染等并發(fā)癥。對(duì)于吞咽障礙患者,可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如口腔肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、吞咽動(dòng)作訓(xùn)練等。在飲食方面,要調(diào)整食物的質(zhì)地,選擇容易吞咽的食物。

5. 情感障礙:部分患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等情感問題。這與腦部病變以及患者對(duì)疾病的心理承受能力有關(guān)。對(duì)于情感障礙,除了心理疏導(dǎo)外,必要時(shí)可使用抗抑郁、抗焦慮藥物,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等,同樣要遵醫(yī)囑用藥。

腦梗死后遺癥會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,但通過積極的康復(fù)治療和合理的藥物干預(yù),許多癥狀可以得到改善?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,并按時(shí)服藥。同時(shí),家人的關(guān)心和支持也對(duì)患者的恢復(fù)至關(guān)重要。如果出現(xiàn)腦梗死后遺癥相關(guān)癥狀,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科就診。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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