滿月了惡露還沒干凈，可能是子宮復舊不全、宮腔內殘留胎盤或胎膜、宮腔感染、剖宮產切口愈合不良、滋養(yǎng)細胞疾病等原因導致。

1. 子宮復舊不全：分娩后，子宮需要一段時間恢復到孕前狀態(tài)，這個過程稱為子宮復舊。若子宮收縮能力欠佳，復舊過程就會延長，惡露排出時間也會相應延長。這可能與產婦年齡較大、多胎妊娠、羊水過多、分娩時間過長等因素有關。

2. 宮腔內殘留胎盤或胎膜：分娩時，如果胎盤、胎膜沒有完全排出，有部分殘留于宮腔內，就會影響子宮的正常收縮和恢復，導致惡露持續(xù)不凈。殘留組織還可能引起出血和感染，進一步加重病情。

3. 宮腔感染：產后身體抵抗力下降，若不注意個人衛(wèi)生，如使用不潔的衛(wèi)生用品、過早進行性生活等，容易導致病原體侵入宮腔，引起感染。感染會使子宮內膜出現(xiàn)炎癥反應，影響子宮的修復，導致惡露增多、持續(xù)時間延長，還可能伴有異味、腹痛、發(fā)熱等癥狀。

4. 剖宮產切口愈合不良：對于剖宮產的產婦，若手術切口愈合不佳，如切口裂開、感染等，也會影響惡露的排出。這可能與手術操作、產婦自身的營養(yǎng)狀況、是否有基礎疾病等因素有關。

5. 滋養(yǎng)細胞疾病：這是一種較為罕見的情況，如葡萄胎、絨癌等。這類疾病會導致滋養(yǎng)細胞異常增生，分泌大量的人絨毛膜促性腺激素（hCG），影響子宮的正常功能，使惡露持續(xù)不凈，還可能伴有不規(guī)則陰道出血、子宮異常增大等癥狀。

針對這些情況，治療方法也有所不同。對于子宮復舊不全，可使用促進子宮收縮的藥物，如縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等，但需遵醫(yī)囑使用。若存在宮腔內殘留，可能需要進行清宮手術。宮腔感染則需要使用抗生素進行抗感染治療，常用的有頭孢菌素類、青霉素類、甲硝唑等。剖宮產切口愈合不良需要根據(jù)具體情況進行相應的處理，如加強換藥、抗感染等。滋養(yǎng)細胞疾病則需要進行化療等綜合治療。

滿月了惡露還沒干凈的原因較為復雜，涉及多種因素。如果出現(xiàn)這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如超聲檢查、血常規(guī)、hCG測定等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，產婦在產后要注意休息，保持個人衛(wèi)生，促進身體的恢復。