脾臟腫大的原因包括感染性因素、血液系統(tǒng)疾病、結締組織病、淤血以及脾臟本身的腫瘤或囊腫等。

1. 感染性因素：多種病原體感染可導致脾臟腫大。病毒感染如傳染性單核細胞增多癥，病毒入侵人體后，免疫系統(tǒng)激活，脾臟作為重要的免疫器官會反應性增生腫大；細菌感染如傷寒，細菌在體內大量繁殖，引發(fā)炎癥反應，刺激脾臟；瘧疾是由瘧原蟲感染引起，瘧原蟲在紅細胞內發(fā)育繁殖，可導致脾臟單核 - 巨噬細胞增生和充血，從而使脾臟腫大。

2. 血液系統(tǒng)疾病：白血病時，骨髓內白血病細胞大量增殖，可浸潤脾臟，導致脾臟腫大；惡性淋巴瘤細胞可侵犯脾臟，造成脾臟結構破壞和腫大；真性紅細胞增多癥患者，由于骨髓造血干細胞異常增殖，導致紅細胞數(shù)量增多，血液黏稠度增加，可引起脾臟淤血腫大。

3. 結締組織病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，體內產生大量自身抗體，免疫復合物沉積在脾臟等器官，引起炎癥反應和組織損傷，導致脾臟腫大；類風濕關節(jié)炎病情嚴重時，也可能累及脾臟，出現(xiàn)脾臟腫大等表現(xiàn)。

4. 淤血：肝硬化患者，肝臟結構破壞，門靜脈回流受阻，導致門靜脈高壓，脾靜脈血液回流不暢，脾臟淤血腫大；慢性充血性心力衰竭患者，心臟泵血功能下降，體循環(huán)淤血，也可影響脾臟的血液回流，引起脾臟腫大。

5. 脾臟本身的腫瘤或囊腫：脾臟血管瘤是一種良性腫瘤，隨著腫瘤的生長，可使脾臟體積增大；脾囊腫可壓迫周圍組織，導致脾臟整體腫大；脾臟惡性腫瘤如脾肉瘤，生長迅速，會破壞脾臟正常結構，使脾臟明顯腫大。

脾臟腫大可能會帶來多種危害。腫大的脾臟可能會壓迫周圍組織和器官，如壓迫胃腸道，引起腹脹、腹痛、消化不良等癥狀；還可能導致脾功能亢進，破壞過多的血細胞，引起貧血、白細胞減少和血小板減少等，增加感染和出血的風險。

脾臟腫大的原因較為復雜，涉及感染、血液系統(tǒng)、結締組織等多個方面。其危害也不容忽視，會對身體健康造成不同程度的影響。當發(fā)現(xiàn)脾臟腫大時，應及時就醫(yī)，進行全面檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。