正中神經(jīng)損傷有哪些表現(xiàn)?
正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)為感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉萎縮、手部畸形、自主神經(jīng)功能障礙等。
1. 感覺(jué)障礙:正中神經(jīng)負(fù)責(zé)手掌橈側(cè)半、橈側(cè)三個(gè)半手指掌面及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)手指背面的皮膚感覺(jué)。損傷后,這些區(qū)域會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)減退或喪失,患者可能對(duì)疼痛、溫度、觸覺(jué)的感知變得遲鈍,比如拿東西時(shí)感覺(jué)不靈敏,容易掉落物品,對(duì)于一些輕微的刺激也難以察覺(jué)。
2. 運(yùn)動(dòng)障礙:正中神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉以及手部的魚際肌、第 1、2 蚓狀肌。損傷后,會(huì)影響這些肌肉的正常功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)拇指、示指、中指不能屈曲,拇指不能對(duì)掌、對(duì)指,握拳及對(duì)掌無(wú)力等情況。例如,在寫字、拿筷子等精細(xì)動(dòng)作時(shí)會(huì)變得困難。
3. 肌肉萎縮:由于正中神經(jīng)損傷導(dǎo)致其所支配的肌肉長(zhǎng)期得不到神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)和刺激,會(huì)逐漸發(fā)生萎縮。其中,魚際肌萎縮較為明顯,表現(xiàn)為大魚際部位塌陷,手掌看起來(lái)扁平,影響手部的外觀和功能。
4. 手部畸形:長(zhǎng)期的正中神經(jīng)損傷可導(dǎo)致手部出現(xiàn)特定的畸形,即“猿手”畸形。這是因?yàn)轸~際肌萎縮,拇指不能對(duì)掌、對(duì)指,拇指、示指捏物時(shí)拇指不能對(duì)掌而呈伸直位,其余各指也不能做內(nèi)收、外展動(dòng)作,使得手部外形類似猿猴的手。
5. 自主神經(jīng)功能障礙:正中神經(jīng)損傷還可能影響手部的自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致手部皮膚干燥、脫屑、指甲脆裂、無(wú)汗或多汗等癥狀。皮膚的營(yíng)養(yǎng)狀況變差,容易發(fā)生皸裂、潰瘍等問(wèn)題,且傷口愈合緩慢。
正中神經(jīng)損傷會(huì)對(duì)患者的手部功能和日常生活造成嚴(yán)重影響。感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉萎縮、手部畸形和自主神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn),不僅影響手部的正?;顒?dòng),還可能導(dǎo)致心理壓力。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),提高生活質(zhì)量。
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