繼發(fā)性肺結(jié)核是指曾感染過結(jié)核分枝桿菌，在機(jī)體免疫力下降時(shí)，潛伏在體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌重新活動(dòng)而發(fā)病，或再次感染結(jié)核分枝桿菌所引起的肺結(jié)核，癥狀、發(fā)病機(jī)制、影像學(xué)表現(xiàn)、治療藥物、預(yù)防措施等是其重要方面。

1. 癥狀：常見癥狀有咳嗽、咳痰，一般持續(xù)2周以上，部分患者伴有咯血，咯血量多少不一。還會(huì)出現(xiàn)低熱，多為午后低熱，體溫在37.3℃ - 38℃之間，可伴有盜汗，即入睡后出汗，醒后汗止。此外，患者常感乏力、食欲減退、體重減輕等全身癥狀。

2. 發(fā)病機(jī)制：一是內(nèi)源性復(fù)發(fā)，當(dāng)人體免疫力降低時(shí)，初次感染后潛伏在體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌重新繁殖，引起病變。二是外源性再感染，再次吸入結(jié)核分枝桿菌而發(fā)病。

3. 影像學(xué)表現(xiàn)：多發(fā)生在上葉尖后段和下葉背段，影像學(xué)表現(xiàn)多樣，可呈滲出、增殖、纖維化、空洞等多種病變同時(shí)存在。滲出性病變表現(xiàn)為云霧狀、片狀陰影；增殖性病變表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀陰影；空洞則表現(xiàn)為透亮區(qū)。

4. 治療藥物：常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。異煙肼對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，殺菌作用強(qiáng)；利福平能抑制細(xì)菌RNA合成，達(dá)到殺菌作用；吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核分枝桿菌有殺菌作用；乙胺丁醇可抑制結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)。治療時(shí)需遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則，具體用藥方案需根據(jù)患者病情制定，且要遵醫(yī)囑。

5. 預(yù)防措施：增強(qiáng)自身免疫力是關(guān)鍵，可通過合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等方式。對(duì)于易感人群，如老年人、兒童、免疫力低下者等，可接種卡介苗。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免前往人員密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所。若身邊有肺結(jié)核患者，要做好隔離防護(hù)措施，患者應(yīng)佩戴口罩，不隨地吐痰。

繼發(fā)性肺結(jié)核是一種常見的肺部疾病，了解其癥狀、發(fā)病機(jī)制、影像學(xué)表現(xiàn)等，有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷。合理使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，并采取有效的預(yù)防措施，可控制病情發(fā)展，降低發(fā)病率。若出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。