肺間質(zhì)性改變不是單一疾病，而是一組累及肺間質(zhì)、肺泡和（或）細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病，病因包括環(huán)境因素、藥物因素、結(jié)締組織病、感染因素、特發(fā)性因素等。

1. 環(huán)境因素：長(zhǎng)期吸入無(wú)機(jī)粉塵，如石棉、煤塵、硅塵等，可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化改變。有機(jī)粉塵如霉草塵、蘑菇孢子等也可引起過(guò)敏性肺泡炎，進(jìn)而發(fā)展為肺間質(zhì)性改變。這些粉塵進(jìn)入肺部后，會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肺部炎癥和纖維化。

2. 藥物因素：某些藥物可能會(huì)引起肺間質(zhì)性改變，如胺碘酮、博來(lái)霉素、甲氨蝶呤等。這些藥物可能通過(guò)不同的機(jī)制損傷肺組織，引發(fā)炎癥和纖維化。

3. 結(jié)締組織病：如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，這些疾病會(huì)累及全身多個(gè)系統(tǒng)，肺部也是常見(jiàn)的受累器官之一。免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，導(dǎo)致肺部間質(zhì)發(fā)生炎癥和纖維化。

4. 感染因素：病毒、細(xì)菌、真菌等感染也可能導(dǎo)致肺間質(zhì)性改變。例如，巨細(xì)胞病毒、流感病毒等感染后，可能會(huì)引起肺部的慢性炎癥，逐漸發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化。

5. 特發(fā)性因素：部分肺間質(zhì)性改變找不到明確的病因，稱(chēng)為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。其發(fā)病機(jī)制可能與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素有關(guān)。

對(duì)于肺間質(zhì)性改變的治療，首先要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是由藥物引起的，應(yīng)停用相關(guān)藥物；如果是感染引起的，需要進(jìn)行抗感染治療。常用的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素，如潑尼松；免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等；抗纖維化藥物，如吡非尼酮、尼達(dá)尼布等。但具體用藥需遵醫(yī)囑。

肺間質(zhì)性改變是一組復(fù)雜的肺部疾病，病因多樣。早期診斷和治療對(duì)于改善患者的預(yù)后非常重要。患者一旦發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)性改變，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。