耳膜穿孔通常能治好，治療受穿孔原因、大小、時間、患者身體狀況、治療方法等因素影響。

1. **穿孔原因**：耳膜穿孔原因多樣，如外傷、中耳炎等。外傷致耳膜穿孔，若損傷不重，保持耳部清潔，避免感染，多數(shù)可自愈；中耳炎引發(fā)的穿孔，需先控制炎癥，炎癥消退后部分穿孔可愈合，若炎癥反復，愈合難度增加。

2. **穿孔大小**：穿孔大小對治療和愈合影響大。小穿孔有較大自愈可能，一般幾周內可自行修復；大穿孔自愈可能性小，常需手術干預，如鼓膜修補術，通過移植自體組織修復穿孔，提高聽力。

3. **穿孔時間**：穿孔時間長短也影響治療效果。新鮮穿孔及時治療，愈合幾率高；陳舊性穿孔，因局部組織可能發(fā)生纖維化等改變，治療難度增加，可能需更復雜手術。

4. **患者身體狀況**：患者身體狀況影響耳膜穿孔治療。身體健康、免疫力強的患者，恢復能力好，穿孔愈合快；患有糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎疾病的患者，恢復能力差，愈合時間長，甚至可能影響治療效果。

5. **治療方法**：治療方法選擇至關重要。保守治療適用于較小穿孔和可自愈情況，主要是預防感染，如使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等藥物防止感染；手術治療適用于較大穿孔或保守治療無效情況，鼓膜修補術成功率較高，但術后需注意護理，防止感染。

耳膜穿孔多數(shù)能治好，但受多種因素影響。發(fā)現(xiàn)耳膜穿孔，應及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適治療方案?；颊咧委熎陂g要遵醫(yī)囑，注意耳部護理，促進耳膜愈合和聽力恢復。