剛要睡著心臟突然一顫，可能是由生理性早搏、植物神經(jīng)功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素引起。

1. 生理性早搏：在正常人群中也較為常見(jiàn)，比如過(guò)度勞累、精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等，都可能誘發(fā)早搏。當(dāng)剛要睡著時(shí)，身體由興奮狀態(tài)逐漸進(jìn)入放松狀態(tài)，心臟電活動(dòng)可能出現(xiàn)短暫異常，引發(fā)早搏，從而讓人感覺(jué)心臟突然一顫。這種情況一般是偶發(fā)的，去除誘因后通常可自行緩解。

2. 植物神經(jīng)功能紊亂：植物神經(jīng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)心臟的節(jié)律和功能。當(dāng)長(zhǎng)期處于壓力、焦慮、抑郁等不良情緒中，或者生活作息不規(guī)律、睡眠質(zhì)量差時(shí)，可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。在睡眠過(guò)渡階段，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，就可能引起心臟出現(xiàn)異常跳動(dòng)，表現(xiàn)為突然一顫。

3. 心臟神經(jīng)官能癥：這是一種以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥?；颊咄ǔ](méi)有器質(zhì)性的心臟病變，但精神心理因素在發(fā)病中起著重要作用。剛要睡著時(shí)，患者可能會(huì)更加關(guān)注自身身體感受，心理暗示作用增強(qiáng)，從而出現(xiàn)心臟突然一顫等類(lèi)似心臟病發(fā)作的癥狀。

4. 心肌缺血：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等原因可導(dǎo)致心肌供血不足。在睡眠狀態(tài)下，人體的血液循環(huán)相對(duì)減慢，心臟負(fù)擔(dān)有所減輕，但對(duì)于存在心肌缺血的患者來(lái)說(shuō)，心臟可能仍處于相對(duì)缺血的狀態(tài)，容易引發(fā)心律失常，導(dǎo)致心臟突然一顫。

5. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鎂血癥等。鉀、鎂等電解質(zhì)對(duì)于維持心臟正常的電生理活動(dòng)至關(guān)重要。當(dāng)體內(nèi)電解質(zhì)水平異常時(shí)，心肌細(xì)胞的興奮性、傳導(dǎo)性等會(huì)發(fā)生改變，容易出現(xiàn)心律失常，在剛要睡著時(shí)可能表現(xiàn)為心臟突然一顫。

剛要睡著心臟突然一顫可能由多種原因引起，生理性因素導(dǎo)致的情況通常無(wú)需特殊治療，調(diào)整生活方式即可。但如果這種癥狀頻繁出現(xiàn)，或伴有胸痛、呼吸困難、頭暈等其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟超聲等相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。常用的治療藥物有美托洛爾、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。