咳嗽時(shí)小肚子疼，可能是由腹部肌肉拉傷、岔氣、胸膜炎、胃腸道疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。

1. 腹部肌肉拉傷：咳嗽動(dòng)作會(huì)使腹部肌肉頻繁收縮。如果咳嗽較為劇烈、頻繁，可能導(dǎo)致腹部肌肉過度勞累，進(jìn)而引起拉傷。拉傷后，在咳嗽時(shí)腹部肌肉受力，就會(huì)產(chǎn)生疼痛感。比如長(zhǎng)時(shí)間劇烈咳嗽后，腹部肌肉會(huì)有明顯的酸痛感，活動(dòng)腹部時(shí)疼痛可能會(huì)加劇。

2. 岔氣：在咳嗽過程中，呼吸節(jié)奏可能會(huì)被打亂，導(dǎo)致呼吸肌痙攣，也就是常說的岔氣。岔氣多發(fā)生在肋下，有時(shí)也會(huì)感覺小肚子疼痛。通常是突然發(fā)作，疼痛程度不一，可能是刺痛或脹痛，在改變體位或深呼吸時(shí)，疼痛可能會(huì)有所變化。

3. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜發(fā)生炎癥。當(dāng)患有胸膜炎時(shí)，咳嗽會(huì)刺激胸膜，引起牽涉痛，導(dǎo)致小肚子出現(xiàn)疼痛。胸膜炎的疼痛通常較為尖銳，且可能會(huì)隨著呼吸或咳嗽加重。患者還可能伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。

4. 胃腸道疾病：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸炎等胃腸道疾病，在咳嗽時(shí)，腹部壓力增加，會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定的刺激，從而引發(fā)小肚子疼痛。胃潰瘍患者可能在進(jìn)食后一段時(shí)間出現(xiàn)疼痛，而十二指腸潰瘍患者多在空腹時(shí)疼痛明顯。腸炎患者還可能伴有腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。

5. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石，在咳嗽時(shí)，身體震動(dòng)可能會(huì)使結(jié)石位置發(fā)生移動(dòng)，刺激輸尿管，引起小肚子疼痛。這種疼痛通常較為劇烈，呈絞痛樣，可能還會(huì)伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。

咳嗽時(shí)小肚子疼的原因較為多樣，可能涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病。如果這種癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重不適癥狀，如發(fā)熱、呼吸困難、劇烈嘔吐等，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如腹部超聲、胸部X光、血常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。治療時(shí)，針對(duì)不同病因可能會(huì)使用不同的藥物，如肌肉拉傷可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、阿司匹林等止痛藥物；胃腸道疾病可能會(huì)用到奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等藥物，但具體用藥需遵醫(yī)囑。