風(fēng)心病二尖瓣狹窄常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些
風(fēng)心病二尖瓣狹窄常見(jiàn)的并發(fā)癥有心房顫動(dòng)、急性肺水腫、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等。
1. 心房顫動(dòng):是風(fēng)心病二尖瓣狹窄相對(duì)常見(jiàn)的心律失常并發(fā)癥。二尖瓣狹窄會(huì)使左心房壓力升高,左心房擴(kuò)大,心房肌纖維拉長(zhǎng)、變性,導(dǎo)致心房電活動(dòng)紊亂,容易引發(fā)心房顫動(dòng)。心房顫動(dòng)會(huì)使心房失去有效的收縮,導(dǎo)致心輸出量減少,還會(huì)增加心房?jī)?nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 急性肺水腫:是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。二尖瓣狹窄時(shí),左心房壓力升高,肺靜脈回流受阻,肺毛細(xì)血管壓升高,當(dāng)超過(guò)血漿膠體滲透壓時(shí),液體滲出到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi),引起急性肺水腫?;颊呖沙霈F(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,如不及時(shí)治療,可危及生命。
3. 血栓栓塞:二尖瓣狹窄患者左心房?jī)?nèi)血流緩慢、淤滯,容易形成血栓。血栓脫落后可隨血液循環(huán)栓塞到全身各處,其中腦栓塞最為常見(jiàn),可導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重后果;此外,還可能發(fā)生肺栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等。
4. 右心衰竭:長(zhǎng)期的二尖瓣狹窄使左心房壓力升高,繼而導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力升高,肺動(dòng)脈高壓形成。肺動(dòng)脈高壓增加了右心室的后負(fù)荷,右心室逐漸肥厚、擴(kuò)張,最終導(dǎo)致右心衰竭。右心衰竭患者可出現(xiàn)體循環(huán)淤血的表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。
5. 感染性心內(nèi)膜炎:二尖瓣狹窄患者心臟內(nèi)膜存在一定的病理改變,容易受到細(xì)菌等病原體的侵襲。當(dāng)細(xì)菌等病原體進(jìn)入血液循環(huán)后,可在病變的心臟內(nèi)膜上生長(zhǎng)繁殖,形成感染性心內(nèi)膜炎。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、貧血、心臟雜音改變等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致瓣膜穿孔、腱索斷裂等并發(fā)癥。
風(fēng)心病二尖瓣狹窄的這些并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量,甚至危及生命。因此,對(duì)于風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,應(yīng)定期進(jìn)行檢查,積極治療,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行規(guī)范的治療。
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