產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)多樣，包括急性外陰、陰道、宮頸炎，急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎，急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎，急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎，血栓靜脈炎等。

1. 急性外陰、陰道、宮頸炎：分娩時(shí)會(huì)陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)導(dǎo)致感染。會(huì)陰裂傷或會(huì)陰側(cè)切傷口感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部灼熱、疼痛、下墜感，傷口邊緣紅腫、發(fā)硬、壓痛明顯，有時(shí)伴有膿性分泌物。陰道裂傷及挫傷感染表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍，膿性分泌物增多。若向深部蔓延，可播散達(dá)子宮旁組織，引起盆腔結(jié)締組織炎。

2. 急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎：病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴(kuò)散到子宮蛻膜層稱子宮內(nèi)膜炎，侵入子宮肌層稱子宮肌炎。輕者表現(xiàn)為低熱、惡露增多有臭味、下腹疼痛及壓痛。重者出現(xiàn)高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、心率增快、白細(xì)胞增多，下腹部壓痛輕重不一，惡露不一定多，容易被誤診。

3. 急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎：病原體沿宮旁淋巴和血行達(dá)宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)而形成炎性包塊，同時(shí)波及輸卵管，形成急性輸卵管炎?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹痛，嚴(yán)重者侵及整個(gè)盆腔形成“冰凍骨盆”。

4. 急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎：炎癥繼續(xù)發(fā)展，擴(kuò)散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎，繼而發(fā)展成彌漫性腹膜炎?；颊叱霈F(xiàn)全身中毒癥狀，如高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查時(shí)下腹部有明顯壓痛、反跳痛。由于產(chǎn)婦腹壁松弛，腹肌緊張多不明顯。直腸子宮陷凹形成局限性膿腫時(shí)，若膿腫波及腸管與膀胱可出現(xiàn)腹瀉、里急后重與排尿困難。

5. 血栓靜脈炎：盆腔內(nèi)血栓靜脈炎常侵及子宮靜脈、卵巢靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂總靜脈及陰道靜脈，厭氧菌為常見(jiàn)病原體。病變單側(cè)居多，產(chǎn)后1 - 2周多見(jiàn)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，癥狀可持續(xù)數(shù)周或反復(fù)發(fā)作。下肢血栓靜脈炎，病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈，表現(xiàn)為弛張熱，下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬索狀，使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)白，習(xí)稱“股白腫”。

產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，不同部位的感染有不同的癥狀特點(diǎn)。及時(shí)識(shí)別這些癥狀對(duì)于早期診斷和治療產(chǎn)褥感染至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范的檢查和治療，以避免病情加重，保障產(chǎn)婦的健康。