胎兒頭小是否影響智力，需綜合多種因素判斷，如遺傳因素、孕期營養(yǎng)、胎兒發(fā)育異常、染色體異常、孕期疾病等。

1. 遺傳因素：如果父母頭圍本身較小，胎兒可能受遺傳影響頭圍偏小，這種情況多屬于生理性，一般不會影響智力，胎兒智力發(fā)育通常能在正常范圍內。

2. 孕期營養(yǎng)：孕期孕婦營養(yǎng)攝入不足，尤其是缺乏蛋白質、維生素、礦物質等重要營養(yǎng)素，會影響胎兒的生長發(fā)育，導致胎兒頭小。若只是輕度頭小，及時改善營養(yǎng)狀況，胎兒后續(xù)智力可能不受明顯影響；但如果長期嚴重營養(yǎng)不良，影響了大腦的正常發(fā)育，就可能對智力產生不良影響。

3. 胎兒發(fā)育異常：胎兒在子宮內發(fā)育過程中，如果出現(xiàn)腦部發(fā)育異常，如腦發(fā)育不全、小頭畸形等，會導致頭圍明顯小于正常范圍。這些發(fā)育異常往往伴隨著大腦結構和功能的改變，會嚴重影響智力發(fā)育，出生后可能出現(xiàn)智力低下、運動障礙等問題。

4. 染色體異常：某些染色體疾病，如唐氏綜合征等，胎兒除了有特殊面容、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)外，也可能出現(xiàn)頭小的情況。染色體異常會導致胎兒整體發(fā)育異常，智力發(fā)育也會受到嚴重影響，通常會出現(xiàn)不同程度的智力障礙。

5. 孕期疾病：孕婦在孕期感染某些病毒，如風疹病毒、巨細胞病毒等，或者患有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病，可能影響胎盤的血液灌注和胎兒的氧氣供應，從而影響胎兒的生長發(fā)育，導致頭小。若病情控制不佳，影響了胎兒大腦的正常發(fā)育，也可能對智力造成損害。

胎兒頭小不一定會影響智力，需要結合具體情況進行分析。當產檢發(fā)現(xiàn)胎兒頭小時，應進一步詳細檢查，明確原因。如果是生理性因素導致，一般對智力影響不大；但若是病理性因素引起，尤其是涉及大腦發(fā)育異常或染色體異常等情況，就可能對智力產生不良影響。孕婦要重視孕期保健，定期產檢，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施。