發(fā)燒時(shí)選擇熱敷還是冷敷，取決于發(fā)燒的階段和體溫情況。一般在體溫上升期、體溫較高、手腳冰涼、伴有寒戰(zhàn)、兒童發(fā)燒時(shí)的處理方式各有不同。

1. 體溫上升期：在發(fā)燒初期，體溫處于上升階段，此時(shí)身體會(huì)感覺寒冷，甚至打寒戰(zhàn)。這個(gè)時(shí)候不適合冷敷，因?yàn)槔浞髸?huì)使皮膚血管收縮，不利于散熱，還可能讓患者感覺更冷，加重不適。而熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解寒冷的感覺，幫助身體適應(yīng)體溫的上升?？梢杂脺?zé)岬拿矸笤陬~頭、頸部、腋窩等部位。

2. 體溫較高時(shí)：當(dāng)體溫達(dá)到38.5℃及以上，身體散熱困難，此時(shí)冷敷是比較合適的方法。冷敷可以通過傳導(dǎo)散熱，降低局部皮膚的溫度，進(jìn)而幫助降低體溫?？梢允褂帽蚶涿矸笤陬~頭、頸部大動(dòng)脈、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，通過帶走身體的熱量來降溫。

3. 手腳冰涼：如果發(fā)燒時(shí)手腳冰涼，說明末梢循環(huán)不好，此時(shí)不宜冷敷。因?yàn)槔浞髸?huì)進(jìn)一步收縮血管，影響血液循環(huán)?？梢圆捎脽岱蟮姆椒?，用溫水泡手腳，或者用溫?zé)岬拿戆帜_，促進(jìn)血液循環(huán)，使手腳變暖，也有利于散熱。

4. 伴有寒戰(zhàn)：當(dāng)發(fā)燒伴有寒戰(zhàn)癥狀時(shí)，身體正處于產(chǎn)熱階段，此時(shí)應(yīng)該采取保暖措施，熱敷更為適宜?？梢远嗌w一些被子，或者用熱水袋等進(jìn)行熱敷，緩解寒戰(zhàn)帶來的不適。

5. 兒童發(fā)燒：兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，在發(fā)燒時(shí)如果體溫不是特別高，可以先采用物理降溫的方法。如果體溫上升階段，孩子有怕冷的表現(xiàn)，可以適當(dāng)熱敷；如果體溫較高，沒有寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，可以用濕毛巾給孩子擦拭身體，或者用退熱貼等進(jìn)行冷敷。常用的輔助退燒藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

發(fā)燒時(shí)選擇熱敷還是冷敷需要綜合考慮多種因素。在體溫上升期、手腳冰涼、伴有寒戰(zhàn)時(shí)熱敷可能更合適；而在體溫較高且無寒戰(zhàn)等情況下，冷敷是較好的選擇。同時(shí)，如果發(fā)燒癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重不適，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進(jìn)行針對性治療。