并非確定是癌才做免疫組化，進(jìn)行免疫組化的情況包括鑒別腫瘤良惡性、判斷腫瘤來源、指導(dǎo)后續(xù)治療、評估預(yù)后以及明確疑難病理診斷等。

1. 鑒別腫瘤良惡性：在病理檢查中，有時僅憑常規(guī)的形態(tài)學(xué)觀察難以準(zhǔn)確判斷腫瘤是良性還是惡性。免疫組化可以檢測一些特定的標(biāo)志物，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地鑒別腫瘤的性質(zhì)。例如，某些良性腫瘤和惡性腫瘤在細(xì)胞表面表達(dá)的抗原不同，通過免疫組化檢測這些抗原，就能為判斷腫瘤的良惡性提供重要依據(jù)。

2. 判斷腫瘤來源：當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤但不清楚其起源組織時，免疫組化能發(fā)揮關(guān)鍵作用。人體有多種組織和器官，腫瘤可能起源于不同的部位。不同組織來源的腫瘤會表達(dá)特定的蛋白質(zhì)，通過免疫組化檢測這些蛋白質(zhì)，就可以推斷腫瘤的原發(fā)部位。比如，對于一些轉(zhuǎn)移瘤，在找不到原發(fā)病灶的情況下，免疫組化有助于確定腫瘤是來自肺部、胃腸道還是其他部位。

3. 指導(dǎo)后續(xù)治療：免疫組化結(jié)果可以為腫瘤的治療方案制定提供重要信息。例如，檢測某些腫瘤細(xì)胞表面的受體，如雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2等，對于乳腺癌的治療具有重要指導(dǎo)意義。如果檢測結(jié)果顯示雌激素受體和孕激素受體陽性，那么內(nèi)分泌治療可能是有效的治療方法之一；如果人表皮生長因子受體2陽性，則可以考慮使用針對該受體的靶向治療藥物，如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等。

4. 評估預(yù)后：免疫組化還可以用于評估腫瘤患者的預(yù)后情況。一些特定的標(biāo)志物與腫瘤的侵襲性、復(fù)發(fā)風(fēng)險和生存率相關(guān)。通過檢測這些標(biāo)志物，醫(yī)生可以對患者的預(yù)后進(jìn)行更準(zhǔn)確的判斷，從而制定更個性化的治療和隨訪方案。例如，檢測Ki - 67抗原的表達(dá)水平，Ki - 67是一種與細(xì)胞增殖相關(guān)的核抗原，其表達(dá)水平越高，通常提示腫瘤細(xì)胞增殖活躍，預(yù)后可能相對較差。

5. 明確疑難病理診斷：在一些復(fù)雜的病理情況下，常規(guī)的病理檢查可能無法給出明確的診斷結(jié)果。免疫組化可以提供額外的診斷信息，幫助醫(yī)生明確診斷。例如，對于一些罕見的腫瘤類型或形態(tài)學(xué)表現(xiàn)不典型的腫瘤，免疫組化可以檢測特定的標(biāo)志物，從而明確腫瘤的具體類型和亞型，為后續(xù)的治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

免疫組化在腫瘤診斷和治療中具有重要作用，其應(yīng)用并不局限于已經(jīng)確定是癌的情況。在多種需要進(jìn)一步明確腫瘤信息的場景下，免疫組化都能為醫(yī)生提供關(guān)鍵的診斷和治療依據(jù)，幫助制定更合適的治療方案。如果對免疫組化檢查有疑問，建議前往正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。