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肺不張是什么意思

2025-02-26 17:31:07      家庭醫(yī)生在線

肺不張指一個(gè)或多個(gè)肺段或肺葉的容量或含氣量減少,病因包括支氣管阻塞、肺部受壓迫、肺組織彈性降低、表面活性物質(zhì)減少、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙等。

1. 支氣管阻塞:這是導(dǎo)致肺不張常見(jiàn)的原因。異物、腫瘤、黏液栓等可阻塞支氣管,使空氣無(wú)法進(jìn)入相應(yīng)的肺組織,導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體被吸收,引起肺不張。例如兒童吸入小玩具等異物,可能阻塞支氣管引發(fā)肺不張;肺癌患者腫瘤可逐漸生長(zhǎng)阻塞支氣管。

2. 肺部受壓迫:胸腔內(nèi)的占位性病變,如胸腔積液、氣胸、腫瘤等,可對(duì)肺部產(chǎn)生壓迫,使肺組織不能充分膨脹,從而導(dǎo)致肺不張。大量胸腔積液時(shí),液體占據(jù)胸腔空間,擠壓肺組織,影響其正常的通氣功能。

3. 肺組織彈性降低:一些慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等,可使肺組織的彈性纖維遭到破壞,肺組織的彈性降低,導(dǎo)致肺的擴(kuò)張能力下降,容易出現(xiàn)肺不張。長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致的慢性阻塞性肺疾病,會(huì)使肺泡壁破壞,肺彈性減退。

4. 表面活性物質(zhì)減少:肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞合成和分泌,具有降低肺泡表面張力、維持肺泡穩(wěn)定性的作用。當(dāng)各種原因?qū)е卤砻婊钚晕镔|(zhì)減少時(shí),肺泡容易塌陷,進(jìn)而引起肺不張。如早產(chǎn)兒由于肺發(fā)育不成熟,表面活性物質(zhì)合成不足,易發(fā)生新生兒肺不張。

5. 胸廓運(yùn)動(dòng)障礙:胸廓的完整性和正常運(yùn)動(dòng)對(duì)于肺部的通氣至關(guān)重要。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎、胸廓畸形、神經(jīng)肌肉疾病等可影響胸廓的正常運(yùn)動(dòng),使肺部的擴(kuò)張受限,導(dǎo)致肺不張。例如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者,由于肌肉無(wú)力,胸廓運(yùn)動(dòng)減弱,可引發(fā)肺不張。

肺不張的治療方法取決于病因。對(duì)于支氣管阻塞引起的肺不張,可通過(guò)支氣管鏡檢查和治療,去除異物或黏液栓,必要時(shí)針對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)、放療或化療。肺部受壓迫導(dǎo)致的肺不張,可根據(jù)具體情況進(jìn)行胸腔穿刺抽液、抽氣等處理。對(duì)于肺組織彈性降低和表面活性物質(zhì)減少引起的肺不張,主要是治療原發(fā)疾病,同時(shí)可給予呼吸支持治療。胸廓運(yùn)動(dòng)障礙引起的肺不張,需要治療基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在藥物治療方面,可使用抗生素預(yù)防和治療肺部感染,如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。

肺不張是一種較為復(fù)雜的肺部疾病,多種因素可導(dǎo)致其發(fā)生。明確病因?qū)τ谥贫ê侠淼闹委煼桨钢陵P(guān)重要。患者若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早期診斷和治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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