念珠菌性陰炎即外陰陰道假絲酵母菌病，由假絲酵母菌感染所致，誘因有長(zhǎng)期用抗生素、妊娠、糖尿病、穿緊身化纖內(nèi)褲、免疫系統(tǒng)受損等，癥狀有外陰瘙癢、灼痛、性交痛、尿痛、白帶異常等，治療方法有消除誘因、局部用藥、全身用藥、性伴侶治療、隨訪(fǎng)等。

1. 疾病定義與病因：念珠菌性陰炎也叫外陰陰道假絲酵母菌病，是常見(jiàn)的外陰陰道炎癥。主要由假絲酵母菌感染引起，假絲酵母菌是條件致病菌，在健康狀態(tài)下可存在于陰道內(nèi)不致病，當(dāng)全身及陰道局部免疫能力下降時(shí)，假絲酵母菌會(huì)大量繁殖、侵襲組織，引起炎癥反應(yīng)。

2. 誘發(fā)因素：長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)抑制陰道內(nèi)乳酸桿菌生長(zhǎng)，有利于假絲酵母菌繁殖；妊娠時(shí)體內(nèi)雌激素水平升高，陰道組織內(nèi)糖原增加，酸度增高，有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)；糖尿病患者陰道內(nèi)糖原含量高，酸度增加，也易發(fā)生假絲酵母菌感染；穿緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使外陰局部溫度與濕度增加，利于假絲酵母菌繁殖；免疫系統(tǒng)受損，如患有艾滋病等疾病，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染。

3. 癥狀表現(xiàn)：患者主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，瘙癢程度不一，嚴(yán)重者坐立不安，夜晚更加明顯。還會(huì)出現(xiàn)外陰灼痛，性交時(shí)疼痛加劇。部分患者有尿痛癥狀，排尿時(shí)尿液刺激水腫的外陰及前庭導(dǎo)致疼痛。白帶增多，白帶特征為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。

4. 治療方法：首先要消除誘因，如及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素等藥物，積極治療糖尿病等。局部用藥可選用克霉唑制劑、咪康唑制劑、制霉菌素制劑等，放置于陰道深部。全身用藥適用于未婚婦女及不宜采用局部用藥者，常用藥物有氟康唑、伊曲康唑等。性伴侶若有龜頭炎等癥狀，需要進(jìn)行假絲酵母菌檢查及治療，預(yù)防女性重復(fù)感染。

5. 隨訪(fǎng)：患者治療結(jié)束后7-14天及下次月經(jīng)干凈后要進(jìn)行隨訪(fǎng)，兩次隨訪(fǎng)病原體檢查均為陰性為治愈。對(duì)于復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病患者，治療結(jié)束后應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查陰道分泌物，持續(xù)3個(gè)月。

念珠菌性陰炎是常見(jiàn)的婦科疾病，由多種因素誘發(fā)，癥狀明顯影響患者生活質(zhì)量。治療時(shí)需綜合考慮，消除誘因并合理用藥?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期隨訪(fǎng)，以確保疾病治愈，防止復(fù)發(fā)。同時(shí)，日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，選擇寬松透氣的內(nèi)褲，以降低患病風(fēng)險(xiǎn)。