高血壓患者不能抽煙，抽煙會導(dǎo)致血管收縮、血壓波動、動脈粥樣硬化、血液黏稠度增加、損害血管內(nèi)皮細(xì)胞等。

1. 血管收縮：煙草中的尼古丁等成分可刺激交感神經(jīng)，促使其釋放去甲腎上腺素，引起血管收縮。血管收縮后，管徑變小，血液流動的阻力增大，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高，這對于本身血壓就不穩(wěn)定的高血壓患者而言，無疑會加重病情。

2. 血壓波動：抽煙時，煙草燃燒產(chǎn)生的有害物質(zhì)進(jìn)入人體后，會影響心血管系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)機(jī)制。使得血壓在短時間內(nèi)出現(xiàn)較大幅度的波動，這種血壓的不穩(wěn)定狀態(tài)會增加心臟和血管的負(fù)擔(dān)，容易引發(fā)心腦血管意外事件，如腦出血、心肌梗死等。

3. 動脈粥樣硬化：香煙中的焦油、一氧化碳等物質(zhì)會損傷血管壁，導(dǎo)致膽固醇等脂質(zhì)更容易在血管壁沉積，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。動脈粥樣硬化會使血管彈性降低，管腔狹窄，進(jìn)一步影響血液循環(huán)，加重高血壓病情，同時也增加了冠心病等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。

4. 血液黏稠度增加：抽煙可使血液中的血小板聚集性增強(qiáng)，纖維蛋白原水平升高，導(dǎo)致血液黏稠度增加。血液黏稠度增加后，血流速度減慢，心臟需要更大的力量才能將血液泵出，從而使血壓升高，并且也容易形成血栓，堵塞血管。

5. 損害血管內(nèi)皮細(xì)胞：血管內(nèi)皮細(xì)胞具有調(diào)節(jié)血管張力、維持血管內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等重要功能。抽煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，破壞其正常的生理功能。內(nèi)皮細(xì)胞受損后，會導(dǎo)致血管的舒張和收縮功能失調(diào)，進(jìn)一步影響血壓的穩(wěn)定。

綜上所述，抽煙對高血壓患者的病情控制極為不利，會從多個方面加重高血壓病情，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。因此，高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，同時也要盡量避免吸入二手煙，以利于血壓的控制和身體健康。如果在戒煙過程中遇到困難，可以尋求醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的幫助。