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乳腺癌兩陽一陰的治療方法有哪些

2025-02-26 14:24:07      家庭醫(yī)生在線

乳腺癌兩陽一陰指雌激素受體、孕激素受體陽性,人表皮生長因子受體 2 陰性,治療方法有手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、化療、放療、靶向治療等。

1. 手術(shù)治療:是乳腺癌兩陽一陰的重要治療手段,包括乳房切除術(shù)和保乳手術(shù)。乳房切除術(shù)適用于腫瘤較大、多中心病灶等情況;保乳手術(shù)則在切除腫瘤的同時(shí)盡可能保留乳房外形,術(shù)后通常需聯(lián)合放療。

2. 內(nèi)分泌治療:由于該類型乳腺癌細(xì)胞表達(dá)雌激素受體和孕激素受體,內(nèi)分泌治療可通過阻斷激素與受體的結(jié)合或降低體內(nèi)激素水平來抑制腫瘤生長。常用藥物有他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等。他莫昔芬可競爭性結(jié)合雌激素受體,阻止雌激素對(duì)腫瘤細(xì)胞的刺激;來曲唑和阿那曲唑則通過抑制芳香化酶的活性,減少雌激素的合成。

3. 化療:對(duì)于一些具有高危因素的患者,化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用化療藥物有環(huán)磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等。環(huán)磷酰胺可破壞腫瘤細(xì)胞的 DNA 結(jié)構(gòu),抑制其生長和繁殖;多柔比星能嵌入 DNA 堿基對(duì)之間,干擾轉(zhuǎn)錄過程;紫杉醇則通過促進(jìn)微管蛋白聚合,抑制微管解聚,使腫瘤細(xì)胞停止在有絲分裂期。

4. 放療:放療是利用高能射線殺死腫瘤細(xì)胞,可降低局部復(fù)發(fā)率。對(duì)于保乳手術(shù)患者,術(shù)后放療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案;對(duì)于乳房切除術(shù)后有高危因素的患者,也可考慮放療。

5. 靶向治療:雖然該類型乳腺癌人表皮生長因子受體 2 陰性,但仍有一些其他的靶向治療藥物可供選擇。例如,針對(duì)細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶 4 和 6 的抑制劑,如哌柏西利、阿貝西利等,可阻斷細(xì)胞周期進(jìn)程,抑制腫瘤細(xì)胞增殖。

乳腺癌兩陽一陰的治療是一個(gè)綜合的過程,需要根據(jù)患者的具體情況,如腫瘤分期、身體狀況等,制定個(gè)體化的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療,同時(shí)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。在治療過程中,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物。如果對(duì)治療方案有疑問,建議到正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科或乳腺外科就診咨詢。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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