芡實不能和綠豆、杏仁、大黃、附子、阿司匹林等一起吃，它們與芡實搭配可能會產(chǎn)生不良影響。

1. 綠豆：綠豆性寒涼，具有清熱解毒、消暑利水的功效。而芡實性質平和，有健脾止瀉、益腎固精等作用。二者性味和功效有所沖突，一起食用可能會影響芡實的溫補效果，還可能導致脾胃虛寒者出現(xiàn)消化不良、腹痛、腹瀉等癥狀。

2. 杏仁：杏仁分為甜杏仁和苦杏仁，苦杏仁有小毒，且具有一定的滑腸作用。芡實本身有收斂止瀉的功效，與杏仁一起吃，杏仁的滑腸作用可能會抵消芡實的收斂作用，不利于芡實發(fā)揮其正常的藥用價值，還可能因搭配不當影響腸胃功能。

3. 大黃：大黃是常見的中藥材，具有瀉下攻積、清熱瀉火等功效。它的瀉下作用較強，與芡實一起使用，會破壞芡實健脾止瀉的功效，導致腸道蠕動異常，引起腹瀉等不適癥狀，還可能影響人體對營養(yǎng)物質的吸收。

4. 附子：附子是溫里藥，有回陽救逆、補火助陽、散寒止痛的功效。但附子與芡實的藥性和作用機制存在差異，一起服用可能會干擾彼此的藥效，甚至可能產(chǎn)生不良反應，對身體健康造成潛在威脅。

5. 阿司匹林：阿司匹林是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，在人體內會分解產(chǎn)生水楊酸。芡實中含有豐富的有機酸，當與阿司匹林一同食用時，可能會增加藥物在腎臟中的重吸收，提高血藥濃度，從而增加不良反應的發(fā)生風險，如胃腸道不適、出血等。

在食用芡實時，需要注意避免與上述食物和藥物搭配。如果正在服用其他藥物或有特殊的飲食需求，建議在專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下進行，以確保飲食和用藥的安全性和有效性，充分發(fā)揮芡實的營養(yǎng)價值和藥用功效。