晚上睡覺老是做夢，可能由精神壓力大、作息不規(guī)律、環(huán)境因素、疾病影響、藥物作用等因素引起。

1. 精神壓力大：長期處于高壓狀態(tài)，大腦神經(jīng)一直緊繃，易導致睡眠質(zhì)量下降，出現(xiàn)多夢情況。比如職場人士面臨業(yè)績考核、學生面臨升學考試等，精神高度緊張，在睡眠中大腦仍處于活躍狀態(tài)，夢境就會增多。

2. 作息不規(guī)律：經(jīng)常熬夜、晝夜顛倒，會打亂人體的生物鐘。生物鐘紊亂后，睡眠節(jié)律也會被打亂，使得睡眠過程不穩(wěn)定，從而增加做夢的幾率。例如一些從事夜班工作的人群，他們的作息與正常的晝夜節(jié)律不符，睡眠時就容易多夢。

3. 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境不佳也會影響睡眠。噪音過大、光線過強、溫度不適等，都會干擾睡眠，讓人在睡眠中難以進入深度睡眠，淺睡眠增多，而淺睡眠階段更容易做夢。比如住在嘈雜馬路邊的居民，可能會因為車輛噪音而頻繁做夢。

4. 疾病影響：一些身體疾病會導致睡眠問題，引發(fā)多夢。例如神經(jīng)衰弱患者，大腦神經(jīng)功能失調(diào)，睡眠質(zhì)量差，多夢是常見癥狀之一；呼吸道疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病，夜間呼吸不暢，會影響睡眠，也容易做夢；胃腸道疾病患者，如胃潰瘍，夜間胃部不適也會干擾睡眠，出現(xiàn)多夢情況。

5. 藥物作用：某些藥物可能會影響睡眠，導致多夢。比如抗抑郁藥、降壓藥等。這些藥物在治療疾病的同時，可能會產(chǎn)生一些副作用，影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，進而影響睡眠，使做夢增多。

晚上睡覺老是做夢是由多種因素共同作用導致的。了解這些因素后，可以有針對性地進行調(diào)整和改善。如果是精神壓力大，可通過適當?shù)倪\動、放松訓練等方式緩解；作息不規(guī)律的，要調(diào)整作息時間，養(yǎng)成良好的睡眠習慣；改善睡眠環(huán)境，營造安靜、舒適的睡眠空間；對于疾病和藥物引起的多夢，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案。若多夢情況嚴重影響到日常生活，建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或心理睡眠科就診。