甲氨蝶呤是一種常見的抗代謝類化療藥物，具有抗腫瘤、治療自身免疫性疾病、抗葉酸、抑制細(xì)胞增殖、抗炎等作用與功效，同時(shí)也可能會(huì)引發(fā)胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝損害、肺毒性、皮膚反應(yīng)等副作用。

1. **作用與功效**

**抗腫瘤**：甲氨蝶呤能抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，對(duì)急性白血病、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎等多種腫瘤有治療作用。它可以通過干擾腫瘤細(xì)胞的核酸代謝，阻止腫瘤細(xì)胞的分裂和增殖。

**治療自身免疫性疾病**：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病中，甲氨蝶呤可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，抑制免疫細(xì)胞的過度活化，減輕炎癥反應(yīng)，從而緩解病情。

**抗葉酸**：甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑，它可以競(jìng)爭(zhēng)性地抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而影響核酸的合成，達(dá)到治療疾病的目的。

**抑制細(xì)胞增殖**：除了腫瘤細(xì)胞，甲氨蝶呤還可以抑制其他快速增殖的細(xì)胞，如淋巴細(xì)胞等，這對(duì)于一些細(xì)胞增殖異常的疾病有一定的治療作用。

**抗炎**：甲氨蝶呤可以抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕炎癥反應(yīng)，在一些炎癥性疾病的治療中發(fā)揮作用。

2. **副作用**

**胃腸道反應(yīng)**：較為常見，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、口腔黏膜潰瘍、腹瀉等癥狀。這些癥狀可能會(huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)攝入和生活質(zhì)量。

**骨髓抑制**：甲氨蝶呤會(huì)抑制骨髓的造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞數(shù)量減少。白細(xì)胞減少會(huì)使患者抵抗力下降，容易發(fā)生感染；紅細(xì)胞減少可引起貧血，導(dǎo)致乏力、頭暈等癥狀；血小板減少則可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。

**肝損害**：長(zhǎng)期或大劑量使用甲氨蝶呤可能會(huì)引起肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。嚴(yán)重的肝損害可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化等疾病。

**肺毒性**：少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等肺毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為咳嗽、氣短、呼吸困難等癥狀。肺毒性一旦發(fā)生，可能會(huì)對(duì)患者的呼吸功能造成嚴(yán)重影響。

**皮膚反應(yīng)**：可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、脫發(fā)等皮膚癥狀。皮疹的形態(tài)多樣，嚴(yán)重的皮疹可能會(huì)影響患者的外觀和生活質(zhì)量。

甲氨蝶呤在抗腫瘤、治療自身免疫性疾病等方面有重要的作用與功效，但同時(shí)也存在多種副作用。在使用甲氨蝶呤時(shí)，需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，密切監(jiān)測(cè)患者的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的副作用。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。