降低尿酸的藥物有抑制尿酸生成藥、促進(jìn)尿酸排泄藥、促進(jìn)尿酸分解藥、堿化尿液藥、新型降尿酸藥等。

1. 抑制尿酸生成藥：別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，適用于尿酸生成過多或不適合使用促尿酸排泄藥的患者。非布司他也是抑制黃嘌呤氧化酶的藥物，其降尿酸效果較好，而且安全性相對(duì)較高，尤其適用于輕中度腎功能不全者。

2. 促進(jìn)尿酸排泄藥：苯溴馬隆主要是通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄。丙磺舒能抑制尿酸鹽在近曲腎小管的主動(dòng)再吸收，增加尿酸鹽的排泄而降低血中尿酸鹽的濃度。這類藥物適用于尿酸排泄減少型，且無尿路結(jié)石及尿酸鹽腎病的患者。

3. 促進(jìn)尿酸分解藥：拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶可以將尿酸分解為更易溶解的尿囊素，從而降低血尿酸水平。不過這類藥物目前應(yīng)用相對(duì)較少，主要用于難治性痛風(fēng)、腫瘤溶解綜合征等情況。

4. 堿化尿液藥：碳酸氫鈉可以堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶，有助于尿酸的排出。枸櫞酸鉀鈉合劑也有類似作用，能提高尿液的pH值，促進(jìn)尿酸溶解。

5. 新型降尿酸藥：如lesinurad，它是一種選擇性尿酸重吸收抑制劑，通過抑制尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1，減少尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。

不同類型的降尿酸藥物作用機(jī)制不同，適用人群也有所差異。在選擇降尿酸藥物時(shí)，需要綜合考慮患者的具體情況，如尿酸升高的原因、肝腎功能、是否有合并癥等。同時(shí)，使用降尿酸藥物必須遵醫(yī)囑，在正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)病情制定合理的治療方案。