拉大便肛門痛還出血，可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、潰瘍性結腸炎、直腸息肉等因素引起。

1. 肛裂：通常是由于大便干結、排便用力過猛等，導致肛管皮膚全層裂開?；颊咴谂疟銜r會感到劇烈疼痛，疼痛呈周期性，便后數(shù)分鐘緩解，隨后因肛門括約肌痙攣再次劇痛，可持續(xù)數(shù)小時。同時伴有便血，血色鮮紅，量較少，一般附在大便表面或便紙上。

2. 痔瘡：尤其是外痔和混合痔，在排便時，大便可能會摩擦到曲張的靜脈團，導致疼痛和出血。內痔脫出嵌頓也會引起疼痛，出血一般為便后滴血或噴射狀出血，顏色鮮紅。

3. 肛周膿腫：是肛門周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染?；颊叱伺疟銜r肛門疼痛，還會伴有局部紅腫、發(fā)熱，疼痛較為劇烈且持續(xù)存在。膿腫破潰后可能會有膿血流出。

4. 潰瘍性結腸炎：病因尚不明確，可能與免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關。炎癥主要累及直腸和結腸黏膜及黏膜下層，患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便，排便時肛門也會有疼痛感。

5. 直腸息肉：是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。當息肉較大或位置較低時，排便過程中可能會受到擠壓、摩擦，導致息肉表面破損出血，同時可能伴有肛門墜脹、疼痛等不適。

對于這些情況的治療，肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏、復方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物，促進裂口愈合、緩解疼痛。痔瘡患者可使用馬應龍麝香痔瘡膏（這里僅為舉例，實際回答應是通用名如肛泰軟膏、九華膏、化痔栓等）、槐角丸、痔速寧片等藥物，減輕癥狀。肛周膿腫一旦確診，多需手術切開引流。潰瘍性結腸炎患者可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。直腸息肉一般建議手術切除。但所有藥物使用都需遵醫(yī)囑。

拉大便肛門痛還出血可能是多種肛腸疾病的表現(xiàn)，情況較為復雜。如果出現(xiàn)此類癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細檢查明確病因，然后采取針對性的治療措施，以緩解癥狀，促進康復。