胎心監(jiān)護合格與否主要通過胎心率基線、胎心率變異、加速情況、減速情況、宮縮情況等方面來判斷。

1. 胎心率基線：正常胎心率基線應(yīng)在110 - 160次/分鐘之間。若胎心率持續(xù)高于160次/分鐘，稱為胎兒心動過速，可能是胎兒缺氧早期、孕婦發(fā)熱、使用某些藥物等原因引起；若持續(xù)低于110次/分鐘，為胎兒心動過緩，可能與胎兒缺氧嚴重、胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等有關(guān)。

2. 胎心率變異：胎心率變異是指胎心率在基線上下波動的情況，反映胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)對胎心率的調(diào)節(jié)功能。正常情況下，胎心率變異應(yīng)在6 - 25次/分鐘之間。變異良好說明胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常且儲備功能較好；若變異減少或消失，提示胎兒可能存在缺氧、酸中毒等情況。

3. 加速情況：在胎心監(jiān)護過程中，胎兒活動時胎心率會出現(xiàn)短暫的升高，稱為加速。一般要求20分鐘內(nèi)至少有2次以上的加速，加速幅度應(yīng)大于15次/分鐘，持續(xù)時間大于15秒。這表明胎兒狀態(tài)良好，有較好的應(yīng)激能力。

4. 減速情況：減速分為早期減速、晚期減速和變異減速。早期減速通常與胎頭受壓有關(guān)，一般對胎兒影響不大；晚期減速是指胎心率減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)；變異減速特點是減速與宮縮無固定關(guān)系，可能是臍帶受壓引起。如果出現(xiàn)頻繁的晚期減速或變異減速，提示胎兒可能存在嚴重的宮內(nèi)窘迫。

5. 宮縮情況：在進行胎心監(jiān)護時，還會監(jiān)測宮縮情況。正常情況下，宮縮應(yīng)具有一定的規(guī)律性和強度。若宮縮過頻、過強或不規(guī)律，可能會影響胎兒的血液供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒缺氧，進而影響胎心監(jiān)護結(jié)果。

胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段，判斷其是否合格需要綜合考慮胎心率基線、胎心率變異、加速情況、減速情況以及宮縮情況等多個因素。當胎心監(jiān)護結(jié)果異常時，醫(yī)生會結(jié)合孕婦的具體情況，如孕周、有無合并癥等，進一步進行檢查和評估，以確保胎兒的健康和安全。孕婦在進行胎心監(jiān)護時，應(yīng)保持放松的狀態(tài)，避免因緊張等因素影響結(jié)果。如果對胎心監(jiān)護結(jié)果有疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。