慢性根尖周炎是指根管內(nèi)由于長期有感染及病原刺激存在，根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為炎性肉芽組織形成和牙槽骨破壞。病因、癥狀、檢查、治療、預(yù)防等方面是了解慢性根尖周炎的關(guān)鍵。

1. 病因：主要由根管內(nèi)的感染未得到及時控制引起，常見的是牙髓病發(fā)展而來。細(xì)菌及其毒素通過根尖孔作用于根尖周組織，引發(fā)炎癥。此外，創(chuàng)傷如牙齒受到外力撞擊、咬合創(chuàng)傷等，也可能導(dǎo)致根尖周組織損傷，進(jìn)而發(fā)展為慢性炎癥?；瘜W(xué)刺激，如在牙髓治療過程中使用藥物不當(dāng)，也可能刺激根尖周組織。

2. 癥狀：一般無明顯的自覺癥狀，有的患牙可在咀嚼時有不適感。部分患者有牙髓病史、反復(fù)腫痛史，或牙髓治療史。患牙可查及深齲洞或充填體，以及其他牙體硬組織疾病。牙冠變色，失去光澤，牙髓活力測驗無反應(yīng)。根尖區(qū)牙齦可有瘺管口，有時瘺管口呈粟粒大小的肉芽組織狀，擠壓時可有膿性分泌物溢出。

3. 檢查：通過口腔檢查可發(fā)現(xiàn)患牙的病變情況，如牙體缺損、牙冠變色等。X線檢查是診斷慢性根尖周炎的重要方法，能顯示根尖周組織的病變范圍和程度。根尖周肉芽腫在X線片上表現(xiàn)為根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰，周圍骨質(zhì)正常或稍顯致密。慢性根尖周膿腫的透射區(qū)邊界不清楚，形狀也不規(guī)則。根尖周囊腫在X線片上可見較大的圓形透射區(qū)，邊界清楚，并有一圈由致密骨組成的阻射白線圍繞。

4. 治療：根管治療是主要的治療方法，通過清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，進(jìn)行消毒、充填，以去除根尖周病變的刺激源，促進(jìn)根尖周組織的愈合。常用的根管消毒藥物有氫氧化鈣、甲醛甲酚、樟腦酚等。對于病變范圍較大、根管治療效果不佳的患牙，可能需要進(jìn)行根尖手術(shù)，如根尖切除術(shù)、根尖刮治術(shù)等。在某些情況下，當(dāng)患牙無法保留時，則需要拔除。

5. 預(yù)防：保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天早晚正確刷牙，使用牙線或漱口水輔助清潔口腔。定期進(jìn)行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療齲齒等牙體疾病，避免病情發(fā)展到牙髓和根尖周組織。在進(jìn)行牙髓治療時，要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，確保治療操作規(guī)范，減少化學(xué)刺激等因素對根尖周組織的損傷。

慢性根尖周炎是一種常見的口腔疾病，雖然癥狀可能不明顯，但如果不及時治療，可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。了解其病因、癥狀、檢查方法、治療手段和預(yù)防措施，有助于人們更好地保護(hù)口腔健康。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，以便早期診斷和治療。