胃潰瘍手術(shù):了解與準(zhǔn)備



在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,胃潰瘍是一種常見的胃部疾病。當(dāng)胃潰瘍的癥狀嚴(yán)重到需要通過手術(shù)來治療時(shí),患者和家屬往往會有許多疑問和擔(dān)憂。那么,胃潰瘍手術(shù)究竟是怎樣的呢?術(shù)后又該如何進(jìn)行康復(fù)呢?一起為大家詳細(xì)解答這些問題。
胃潰瘍的手術(shù)方法主要包括以下幾種:
1.胃大部切除術(shù):這是治療胃潰瘍的傳統(tǒng)和主要方法之一,通常會切除胃的2/3以上,以減少潰瘍復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),并可能伴隨胃與十二指腸或小腸的重新連接(如畢I式、畢II式或Roux-en-Y吻合)。由于涉及到胃的大部分切除以及消化道的重建,此手術(shù)屬于大手術(shù),具有較大的創(chuàng)傷性,恢復(fù)期較長,并可能伴有并發(fā)癥如吻合口漏、出血、狹窄等。
2.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù):這種手術(shù)旨在減少胃酸分泌,可以通過不同的技術(shù)實(shí)現(xiàn),有時(shí)會與胃部分切除術(shù)聯(lián)合進(jìn)行。雖然創(chuàng)傷性可能比胃大部切除術(shù)小,但它仍然是一項(xiàng)復(fù)雜的操作,屬于大手術(shù)范疇。
3.內(nèi)鏡下治療:對于某些患者,特別是潰瘍較小且沒有并發(fā)癥的情況,可以選擇內(nèi)鏡下的治療方法,如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)(ESD)或注射、夾閉等止血措施。這類手術(shù)相對微創(chuàng),不屬于傳統(tǒng)意義上的“大手術(shù)”,恢復(fù)較快,但適用范圍有限。
4.腹腔鏡手術(shù):隨著技術(shù)進(jìn)步,越來越多的胃潰瘍手術(shù)可以通過腹腔鏡完成,如腹腔鏡下胃大部切除術(shù)、腹腔鏡下迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。這類手術(shù)相比開放手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但仍屬于技術(shù)要求高的大手術(shù)類型,盡管其侵入性較低。
胃潰瘍的開放性手術(shù)后的護(hù)理:
監(jiān)測生命體征:術(shù)后初期需密切監(jiān)測患者的心跳、血壓、呼吸和體溫等生命體征,確保穩(wěn)定。
休息與體位:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)讓患者臥床休息,減少活動,以促進(jìn)傷口愈合。根據(jù)醫(yī)囑,可能需要保持平躺或半臥位以減輕腹部壓力。
疼痛管理:及時(shí)給予止痛藥物,如非甾體抗炎藥或阿片類藥物,控制手術(shù)切口疼痛,以便患者更好地休息和深呼吸,預(yù)防肺部并發(fā)癥。
飲食管理:通常從禁食開始,逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì),直至恢復(fù)正常飲食。初期可能需要通過靜脈補(bǔ)液,隨后根據(jù)恢復(fù)情況引入清流質(zhì)飲食,逐漸增加食物的稠度。
傷口護(hù)理:保持傷口清潔干燥,定期更換敷料,觀察有無感染跡象,如紅腫、滲液等。
活動指導(dǎo):鼓勵患者在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行床上活動及逐步下床活動,以防血栓形成。
微創(chuàng)手術(shù)(如腹腔鏡手術(shù))后的護(hù)理:
監(jiān)測與休息:同樣需要監(jiān)測生命體征,但因微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,患者可能較早被鼓勵進(jìn)行輕度活動。
疼痛管理:雖然微創(chuàng)手術(shù)疼痛程度較輕,但仍需適當(dāng)給予止痛藥物。
飲食與活動:由于創(chuàng)傷小,患者可更快恢復(fù)飲食,從流質(zhì)開始,逐漸過渡。早期活動更為積極,可能在術(shù)后第一天即鼓勵患者下床行走,以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。
傷口護(hù)理:微創(chuàng)手術(shù)切口小,護(hù)理相對簡單,但仍需保持清潔干燥,觀察有無異常。
藥物治療:根據(jù)醫(yī)囑,繼續(xù)服用抑酸藥、抗生素(如用于幽門螺桿菌感染)等,以促進(jìn)潰瘍愈合并預(yù)防復(fù)發(fā)。
我們了解了胃潰瘍手術(shù)的相關(guān)知識和術(shù)后康復(fù)的小妙招。如果您或您的家人即將面臨胃潰瘍手術(shù),請務(wù)必積極配合醫(yī)生的治療和護(hù)理。同時(shí),也歡迎大家在評論區(qū)分享自己的經(jīng)驗(yàn)和看法。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)羊羊 )
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