晚上肛門瘙癢好像有蟲可能是不注意衛(wèi)生、蟯蟲病、蛔蟲病、痔瘡、肛周濕疹等原因所致，應根據不同誘因進行處理，建議前往醫(yī)院就診，做檢查了解決具體情況。

1、不注意衛(wèi)生：如果長時間不清洗肛門部位，容易因為糞便、分泌物等對肛門部位產生刺激，而出現瘙癢，可以使用溫水清洗。

2、蟯蟲?。褐饕窍u蟲寄生在人體腸道所引起的，可通過直接接觸被污染的食品或者是物品而被感染上，寄生人體以后容易將蟲卵產在肛周，可對肛門皮膚造成刺激，引起瘙癢，通常在夜間會加重?？稍卺t(yī)生指導下使用阿苯達唑片、蟯蟲藥膏等藥物治療。

3、蛔蟲?。菏腔紫x寄生在人體小腸或者是其他器官所致的疾病，不僅會導致肛門瘙癢，還有可能會出現惡心、嘔吐、腹脹等異常表現?？稍卺t(yī)生指導下使用甲苯咪唑片、伊維菌素片、阿苯達唑顆粒等驅蟲藥物治療。

4、痔瘡：如果經常有不良飲食習慣、排便習慣等，容易造成肛周皮膚出現炎癥反應，從而出現分泌物增多，由于分泌物長期刺激，可使肛門部位瘙癢，出現便血、肛門疼痛等癥狀?？稍卺t(yī)生指導下使用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物治療，同時糾正不良生活習慣。

5、肛周濕疹：可能是肛管上皮缺損、肛門失禁等原因所引起的，容易導致分泌物增多，可對肛門周圍的皮膚造成刺激，引起瘙癢、丘疹等癥狀?？稍卺t(yī)生指導下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物治療。

在平時要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，避免吃不潔凈的食物。