在一個忙碌的上午，走進來一位面帶憂色的年輕媽媽李女士，產(chǎn)后第三周。她焦急地對我說：“醫(yī)生，自從出院以來，我的惡露一直不太正常，我擔(dān)心是不是有什么問題？”李女士的惡露排出量沒有明顯減少，且伴有異味。我給她安排了超聲波檢查，根據(jù)檢查結(jié)果我診斷李女士為輕微胎膜殘留。

一、惡露血塊與胎膜殘留的性狀對比

（一）惡露血塊

1.形態(tài)：通常呈不規(guī)則小塊狀，顏色多為暗紅或棕褐色，質(zhì)地較軟。

2.持續(xù)時間：產(chǎn)后初期出現(xiàn)較為頻繁，隨著子宮恢復(fù)，一般在產(chǎn)后2-3周內(nèi)逐漸減少至消失。

（二）胎膜殘留

1.形態(tài)：可能呈現(xiàn)為較大片狀組織，邊緣清晰，顏色偏白或灰白色，質(zhì)地較硬。

2.持續(xù)時間：若存在胎膜殘留，惡露可能會持續(xù)較長時間，伴有異味或異常分泌。

像李女士排出量不減，伴有異味的情況就已經(jīng)表現(xiàn)了其中的異常。

二、診斷方法

（一）超聲波檢查

通過陰道或腹部超聲可以清晰觀察到子宮內(nèi)部情況，從超聲波檢查中判斷出李女士有輕微的胎膜殘留。

（二）婦科檢查

結(jié)合臨床癥狀，進行婦科雙合診，感知子宮大小、質(zhì)地及有無壓痛等。

三、治療方法與護理建議

（一）藥物治療

1.對于輕微的胎膜殘留，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進子宮收縮的藥物。我給李女士開了縮宮素，也叮囑了服用事項。

2.注意：所有藥物使用均需遵醫(yī)囑，不可自行用藥。

（二）清宮手術(shù)

1.對于較大的胎膜殘留或藥物治療無效的情況，可能需要進行清宮手術(shù)。

2.術(shù)后護理：保持外陰清潔，避免性生活及盆浴，定期復(fù)查。

（三）日常護理

除了藥物治療，我也給了李女士一些日常建議。

1.飲食調(diào)理：增加富含鐵質(zhì)的食物攝入，如菠菜、瘦肉等，以補充產(chǎn)后失血。

2.休息充足：保證每天至少8小時的睡眠，有助于身體恢復(fù)。

3.適量活動：在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后恢復(fù)運動，促進血液循環(huán)。

李女士按時服藥，注意個人衛(wèi)生，并且在飲食和休息上做出了調(diào)整。兩周后的復(fù)查顯示，她的子宮已經(jīng)基本恢復(fù)正常，惡露也已經(jīng)排完。看到患者康復(fù)總是最欣慰的事。在這里，我也提醒各位新媽媽，產(chǎn)后恢復(fù)期間如有任何不適，應(yīng)及時就醫(yī)，切勿拖延。