一位中年男士憂心忡忡地來到我的診室，手里拿著一張尿液檢驗報告，指著其中一項指標問我：“醫(yī)生，我這微白蛋白怎么大于0.15g/L了？是不是腎有問題？”我接過報告，詳細詢問了他的生活習(xí)慣和既往病史，然后告訴他，微白蛋白偏高確實可能是腎臟問題的信號，但也可能與其他因素有關(guān)。

一、微白蛋白高于0.15g/L指示什么？

微白蛋白是一種血液中的蛋白質(zhì)，正常情況下，它不會通過腎臟的濾過膜進入尿液。但當腎臟受損或濾過功能下降時，微白蛋白就可能出現(xiàn)在尿液中。因此，微白蛋白>0.15g/L通常被視為腎臟受損的早期標志。

二、微白蛋白高于0.15g/L可能的健康問題有哪些？

1.腎臟疾病：如腎炎、腎病綜合征等，這些疾病會導(dǎo)致腎臟濾過功能受損，使得微白蛋白漏出到尿液中。

2.糖尿病腎病：長期糖尿病會損害腎臟血管，進而影響腎臟功能，導(dǎo)致微白蛋白尿。

3.高血壓腎?。洪L期高血壓也會損害腎臟，同樣可能導(dǎo)致微白蛋白尿。

除了上述腎臟問題，微白蛋白偏高還可能與劇烈運動、發(fā)熱、心力衰竭等因素有關(guān)。因此，發(fā)現(xiàn)微白蛋白偏高時，不必過于恐慌，但也不能掉以輕心。

三、如何進一步診斷？

1.復(fù)查尿常規(guī)：首先建議復(fù)查尿常規(guī)，以排除一過性的微白蛋白尿。

2.檢查腎功能：包括血肌酐、尿素氮等指標，以評估腎臟功能。

3.血糖、血壓監(jiān)測：對于糖尿病和高血壓患者，需要密切監(jiān)測血糖和血壓水平。

4.腎臟B超或CT：必要時可進行腎臟影像學(xué)檢查，以明確腎臟結(jié)構(gòu)有無異常。

針對上述中年男士的情況，我建議他進行了腎功能檢查和血糖、血壓監(jiān)測。結(jié)果顯示他的腎功能正常，但血壓偏高。我為他制定了降壓治療方案，并叮囑他定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。經(jīng)過一段時間的治療和調(diào)整，他的血壓逐漸穩(wěn)定，微白蛋白水平也恢復(fù)到了正常范圍。