上周，在我的門診中，一位患者詢問：“醫(yī)生，我被建議進(jìn)行肺部腫瘤穿刺活檢，這個(gè)檢查風(fēng)險(xiǎn)大嗎？”這個(gè)問題促使我們深入探討肺部腫瘤穿刺的潛在風(fēng)險(xiǎn)、必要性以及前后注意事項(xiàng)。

一、需要做什么檢查

影像學(xué)定位：在進(jìn)行穿刺前，通常會(huì)采用CT或PET-CT等高精度影像學(xué)檢查，為穿刺路徑提供精確的三維定位。

血液及功能測試：評估患者的心肺功能、凝血功能和血小板計(jì)數(shù)等，確?；颊呱眢w狀況適合進(jìn)行穿刺操作。

二、肺部腫瘤穿刺的風(fēng)險(xiǎn)

出血：雖然罕見但可能發(fā)生嚴(yán)重出血，尤其對于靠近大血管的腫瘤。醫(yī)生會(huì)在穿刺前對出血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。

氣胸：穿刺過程中可能損傷肺泡導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔形成氣胸，大多數(shù)情況下可通過保守治療緩解，極少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。

感染：穿刺傷口有發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前術(shù)后使用抗生素可降低感染幾率。

三、穿刺前后注意事項(xiàng)

術(shù)前準(zhǔn)備：充分了解穿刺過程，保持心態(tài)平和；遵醫(yī)囑禁食或限制飲食，確保充足的休息，停止抗凝藥物（若有）并告知醫(yī)生所有正在使用的藥物。

操作過程配合：患者在穿刺時(shí)要盡量保持呼吸平穩(wěn)，避免劇烈咳嗽或突然動(dòng)作影響穿刺操作。

術(shù)后監(jiān)護(hù)與恢復(fù)：穿刺后需留院觀察一段時(shí)間，密切注意是否出現(xiàn)異常癥狀如胸痛加劇、呼吸困難等。術(shù)后短期內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行復(fù)查。

總結(jié)來說，肺部腫瘤穿刺雖存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的支持下，這些風(fēng)險(xiǎn)已得到有效控制。通過完善的術(shù)前評估、精準(zhǔn)的操作流程和細(xì)致的術(shù)后護(hù)理，可以最大程度地保障患者安全，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確診斷和科學(xué)治療的目標(biāo)。每位患者在接受穿刺前應(yīng)詳細(xì)了解自身病情及穿刺的必要性和風(fēng)險(xiǎn)，與醫(yī)生充分溝通，共同制定最合適的診療計(jì)劃。