45天的寶寶吐奶厲害，需要根據(jù)原因進行處理，常見原因包括生理現(xiàn)象、消化不良、胃食管反流、腸套疊、腸梗阻等。一般需要家長帶寶寶前往醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生通過詳細檢查，了解情況后給予相應(yīng)的處理措施。

1、生理現(xiàn)象：45天的寶寶胃呈水平位，由于胃容量比較小，通常在吃奶后很容易出現(xiàn)吐奶的現(xiàn)象。這種情況需要給寶寶養(yǎng)成規(guī)律喂養(yǎng)的習慣，比如控制奶速、少食多餐，喂奶之后還需要拍背打嗝。

2、消化不良：如果一次性給寶寶喂的奶量過多或者調(diào)制的奶粉過稠，很容易加重胃腸負擔引起消化不良，進而發(fā)生吐奶厲害的現(xiàn)象，伴有食欲下降、腹脹等癥狀。通常需要遵醫(yī)囑選用復(fù)方胃蛋白酶顆粒、酪酸梭菌活菌散等藥物進行調(diào)理。且要注意，寶寶吃奶后家長可以用手掌心順時針按摩寶寶的腹部，有利于加速胃腸蠕動，幫助消化吸收。

3、胃食管反流：主要是抗反流結(jié)構(gòu)和功能受損引起，典型癥狀表現(xiàn)為反酸、燒心、噯氣，進而出現(xiàn)吐奶厲害的情況。通常需要遵醫(yī)囑選用多潘立酮混懸液、L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒等藥物來治療。

4、腸套疊：一般是指一段腸管內(nèi)套入遠端相鄰的長管腔內(nèi)，可能是由于腸道蠕動節(jié)律紊亂所致，通常會出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹部包塊等癥狀。需要由專業(yè)醫(yī)生通過復(fù)位的方法來改善，必要時行剖腹探查術(shù)。

5、腸梗阻：主要是糞石、異物造成腸腔堵塞粘連引起，典型癥狀為嘔吐，呈反射性嘔吐，伴有腹痛、腹脹。需采取胃腸減壓術(shù)，引出消化道內(nèi)的氣體和液體，必要時行單純解除梗阻的手術(shù)。

45天的寶寶身體抵抗力比較差，家長在觀察的過程中，若發(fā)現(xiàn)異常，需及時帶寶寶就醫(yī)。