嬰兒42天總膽紅素145μmol/L屬于偏高，一般嬰兒膽紅素正常范圍在137μmol/L以下，可能和膽紅素生成過多、血漿白蛋白結(jié)合膽紅素能力不足、肝細(xì)胞處理膽紅素能力弱、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等原因有關(guān)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，根據(jù)具體的原因及時對癥處理。

1、膽紅素生成過多：可能是過多的紅細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致總膽紅素增多?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下通過纖維光束毯或LED光療燈等設(shè)施進(jìn)行治療。

2、血漿白蛋白結(jié)合膽紅素能力不足：剛出生42天的嬰兒可能會有不同程度的酸中毒，從而會減少膽紅素與白蛋白結(jié)合，影響到總膽紅素水平?？山o嬰兒多補(bǔ)充含蛋白質(zhì)食物，比如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)奶粉。

3、肝細(xì)胞處理膽紅素能力弱：多見于早產(chǎn)兒，可能會出現(xiàn)暫時性肝內(nèi)膽汁淤積，影響到肝細(xì)胞對膽紅素的處理能力?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下通過光照療法進(jìn)行治療，原理是利用紫外線照射，有利于提高肝臟功能。

4、肝臟膽紅素代謝障礙：可能和先天性甲狀腺功能低下有關(guān)，會導(dǎo)致肝臟膽紅素代謝障礙。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用給新生兒補(bǔ)充含碘的奶粉，母乳喂養(yǎng)的母親也要多吃含碘的食物。

5、膽汁排泄障礙：可能和先天性膽道閉鎖有關(guān)，從而影響膽汁的正常排泄，引起總膽紅素升高?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下通過肝門空腸吻合手術(shù)來進(jìn)行治療。

平時要做好嬰兒的護(hù)理工作，密切關(guān)注生長發(fā)育情況，飲食營養(yǎng)要全方面攝入。