取環(huán)通常指的是取出宮內(nèi)節(jié)育器，出血通常指的是陰道出血。取出宮內(nèi)節(jié)育器20多天還是陰道出血多考慮跟陰道黏膜受損、子宮內(nèi)膜受損、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因有關，需要及時就醫(yī)并且采取針對性的治療措施，以免病情持續(xù)發(fā)展。

1.陰道黏膜受損。在取出宮內(nèi)節(jié)育器的過程中，可能會給陰道黏膜帶來損傷，容易出現(xiàn)反復出血的情況。平時需要多注意護理，注意局部的衛(wèi)生，以免病情持續(xù)發(fā)展。

2.子宮內(nèi)膜受損。取出宮內(nèi)節(jié)育器通常需要進行宮腔操作，可能會給子宮內(nèi)膜帶來一定的損傷，容易導致少量子宮內(nèi)膜脫落，容易出現(xiàn)上述癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導下合理使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物進行治療，能夠調(diào)節(jié)激素水平。

3.子宮內(nèi)膜炎。屬于子宮內(nèi)膜部位的感染性疾病，容易引發(fā)一系列炎癥，可能會導致陰道反復出血，也有可能會出現(xiàn)腹痛的癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導下合理使用鹽酸多西環(huán)素腸溶片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、甲硝唑片等藥物進行治療，能夠起到消炎殺菌的作用。

4.宮頸炎?？紤]跟子宮頸、陰道部以及宮頸管黏膜受到刺激有關，容易導致陰道分泌物增多，還有可能會出現(xiàn)陰道異常出血的情況?？梢栽卺t(yī)生的指導下合理使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊、鹽酸莫西沙星片等藥物進行治療，能夠起到消炎殺菌的作用。

5、子宮內(nèi)膜息肉。由于體內(nèi)的激素水平變化較大，可能會導致子宮內(nèi)膜間質(zhì)過度生長，而且會被覆良性腺體組織，容易出現(xiàn)異常子宮出血的情況?；颊呖梢酝ㄟ^息肉摘除術進行治療，以免病情持續(xù)發(fā)展。

在日常生活中，需要時刻注意身體的變化情況，如果癥狀長時間無法緩解或者病情加重，需要及時前往醫(yī)院治療。