吃了恩替卡韋病毒量先降后升，考慮和不良生活習慣、減少用藥量、減少用藥次數、耐藥性、藥物副作用等原因有關，需要根據其情況在醫(yī)生指導下進行有效處理。

1、不良生活習慣：恩替卡韋是一種抑制乙型肝炎病毒的抗病毒藥物，可以改善病毒復制活躍的現象。如果在用藥期間暴飲暴食或經常熬夜導致肝臟功能受損時，也可能會使病毒量下降之后再上升。此時需要糾正不良的生活習慣，還應養(yǎng)成早睡早起的好習慣。

2、減少用藥量：如果在用藥過程中擅自減少用藥量，可能會影響藥效的發(fā)揮，使病毒量降低后再次上升。使用藥物時需要聽從專業(yè)醫(yī)生指導，避免盲目減少用藥量。

3、減少用藥次數：如果擅自減少用藥的次數，藥物濃度不夠時也會影響藥物的發(fā)揮，使病毒量在下降后再次上升。使用藥物治療疾病時需要規(guī)范用藥，避免擅自更改用藥次數。

4、耐藥性：多數人群在吃恩替卡韋后會導致病毒量逐漸下降，但如果用藥時間過長，產生耐藥性時也會引起病毒量上升，可以在專業(yè)醫(yī)生指導下更換其他抗病毒的藥物進行治療。

5、藥物副作用：長期用藥的過程中也有可能會加重肝臟的負擔，引起肝臟代謝功能加重后，也會產生病毒量上升的現象。通常需要及時就醫(yī)，并在專業(yè)醫(yī)生指導下進行有效治療。

用藥過程中還需要多觀察身體的情況，若臨床癥狀持續(xù)未得到緩解，建議及時前往醫(yī)院就診。