每天晚上咳嗽厲害白天沒事可能是環(huán)境影響、飲食影響、感冒、反流性食管炎以及肺結(jié)核等因素引起的，建議及時到醫(yī)院檢查。

1、環(huán)境影響：如果晚上睡覺時空氣比較干燥或者室內(nèi)灰塵比較大，會導致咽喉受到刺激，從而引起咳嗽，因此要注意調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境，可以適當?shù)拈_窗通風，也可以使用空氣加濕器。

2、飲食影響：如果經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物，可能會導致咽喉黏膜受到刺激，從而引起咳嗽，需要注意保持清淡飲食，可以多吃蔬菜水果等食物能夠預防癥狀交。

3、感冒：一般是受涼或病毒感染引起的，會引起咳嗽，晚上的時候氣溫比較低，有可能會加重癥狀，所以咳嗽會比較厲害，白天時溫度較高，咳嗽可能會較輕或者不咳嗽，需要遵醫(yī)囑服用抗病毒口服液、復方氨酚烷胺膠囊、右美沙芬片等藥物治療，能夠促進恢復緩解咳嗽。

4、反流性食管炎：可能是抗反流能力下降引起的，會引起反酸水，晚上睡覺時平躺有可能會導致胃內(nèi)容物反，從而引起咳嗽。需要根據(jù)醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、莫沙必利片等藥物治療，能夠抑制胃酸分泌、促進胃動力。

5、肺結(jié)核：通常是結(jié)核分枝桿菌感染引起的，會引起咳嗽咳痰，晚上睡覺時如果咽喉有痰，也會導致咽喉黏膜受到刺激，所以會咳嗽加重，并且還具有傳染性，需要在醫(yī)生的指導下服用利福平片、鹽酸乙胺丁醇片、異煙肼片等藥物治療，能夠起到抗結(jié)核的作用。

咳嗽嚴重者需要到醫(yī)院檢查，明確病因后治療，治療期間要注意多休息，以免影響恢復。