脾大但是肝功能正常可能是遺傳性脾大、脾臟輕度損傷、胰腺炎、血吸蟲病、瘧疾等原因?qū)е?，及時治療有助于改善癥狀。

1、遺傳性脾大：遺傳基因、性別等因素不同，脾臟的具體形態(tài)、大小也有區(qū)別。遺傳原因出現(xiàn)脾先天偏大的人群，胰腺和肝功能一般不會受到不良影響，不需要采取特殊治療。

2、脾臟輕度損傷：脾臟受到外力撞擊后發(fā)生輕度損傷，可能會出現(xiàn)血腫，發(fā)生體積增大、肝功能正常的現(xiàn)象。另外，心慌、疼痛等癥狀也會比較明顯。暫時禁食、禁水以及臥床休息，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液、維生素K1注射液等止血藥物改善癥狀。

3、胰腺炎：胰腺尾部與脾臟相連，如果胰腺炎比較嚴(yán)重，可能累及周圍組織，引起脾大，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。但是肝臟可能不受影響，肝功能仍是正常的。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟膠囊、阿奇霉素顆粒、注射用美羅培南等藥物，有助于控制病情。

4、血吸蟲病：飲食不潔或接觸動物糞便，可能感染血吸蟲，誘發(fā)血吸蟲病。疾病處于急性發(fā)作期時，會出現(xiàn)脾大、發(fā)熱、血便等癥狀，但一般不會影響肝功能。遵醫(yī)囑使用注射用青蒿琥酯、吡喹酮片、蒿甲醚注射液等藥物，能夠促進癥狀緩解。

5、瘧疾：脾臟是人體重要的造血器官，感染瘧原蟲發(fā)生瘧疾后，容易導(dǎo)致脾臟受損出現(xiàn)腫大，其他伴隨癥狀還有畏寒、發(fā)熱等。如果病情比較輕微，尚未波及到肝臟，肝功能通常比較正常。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用磷酸氯喹片、復(fù)方奎寧注射液、注射用青蒿琥酯等藥物，有助于控制病情。

脾臟出現(xiàn)異常增大的人群，即使肝功能正常，也應(yīng)定時復(fù)查以及到醫(yī)院接受正規(guī)治療。