干咳四五天到晚上嚴重可能和冷空氣刺激、支氣管炎、咽炎、胃食管反流、過敏性鼻炎等原因有關，應根據(jù)誘因處理。

1、冷空氣刺激：晚上的溫度會比白天的溫度低，如果沒有做好保暖工作，可能會因為冷空氣刺激咽喉部位黏膜，而引起干咳。需要做好保暖工作，除了要適當增加衣物以外，外出時也可以佩戴口罩。

2、支氣管炎：是物理化學刺激、微生物感染等原因所引起的支氣管黏膜炎癥，可引起咳嗽、咳痰等異常表現(xiàn)，晚上癥狀也會加重?？稍卺t(yī)生指導下應用阿奇霉素分散片、蜜煉川貝枇杷膏等藥物緩解。

3、咽炎：是細菌、病毒、環(huán)境等因素所引起的咽喉部位黏膜炎癥，可引起咽喉干燥、咽痛、干咳、發(fā)熱等不良癥狀?？稍卺t(yī)生指導下應用羅紅霉素膠囊、復方硼砂溶液等藥物緩解，并適當增加飲水量。

4、胃食管反流：可能和不良飲食習慣、胃內(nèi)壓升高等原因，造成食物反流，引起胸痛、上腹痛、干咳等，尤其是在晚上吃過東西以后，立即躺在床上休息時癥狀會加重?？稍卺t(yī)生指導下使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂片等藥物緩解。

5、過敏性鼻炎：多是接觸過敏原、吸入過敏原等原因所引起的，可造成陣發(fā)性打噴嚏、鼻癢、鼻塞，還會引起刺激性咳嗽，如果是對螨蟲過敏，在晚上睡覺時，也可因為接觸螨蟲，而加重癥狀?？稍卺t(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，并且遠離過敏原。

頻繁出現(xiàn)干咳，會對身體產(chǎn)生影響，應加強日常護理，如果是疾病因素造成，應前往醫(yī)院就診。