（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：絕經(jīng)后再來“月經(jīng)”，女性的“第二春”嗎？事實(shí)并非如此。絕經(jīng)后出血，提醒廣大中老年女性朋友，這可能是癌癥來臨的征兆，千萬不能忽視。劉女士絕經(jīng)后多次出現(xiàn)陰道流血，但未予重視，后到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜惡性腫瘤腺癌。通過手術(shù)和中醫(yī)治療后，病情才得以穩(wěn)定下來，但需終身隨訪，定期復(fù)查。

【基本信息】女，56歲

【疾病類型】子宮內(nèi)膜惡性腫瘤腺癌（高分化，IA）

【就診醫(yī)院】廣東省中醫(yī)院

【就診時間】2020年4月

【治療方案】腹腔鏡下全子宮切除+雙側(cè)附件切除

【治療周期】半個月左右

【治療效果】一般情況可，近期復(fù)查未見腫瘤復(fù)發(fā)征象。

一、初次面診

劉女士53歲絕經(jīng)，絕經(jīng)后多次出現(xiàn)陰道流血，未予重視。2020年3月因腹脹、腰酸至我院查婦科彩超：子宮增大（71mm×78mm×63mm）。宮內(nèi)所見考慮子宮內(nèi)膜息肉可能（20mm×8mm×11mm）。告知劉女士無論是絕經(jīng)后出血癥狀，亦或婦科B超表現(xiàn)，均有宮腔鏡檢查手術(shù)指征。

二、治療經(jīng)過

入院后完善相關(guān)檢查：婦科彩超：子宮增大；子宮內(nèi)膜不均質(zhì)（內(nèi)膜厚12.3mm，欠均質(zhì)，內(nèi)見液區(qū)4mm×4mm×3mm）。腫瘤標(biāo)志物均未見異常。盆腔MR增強(qiáng)：子宮左側(cè)壁肌瘤伴變性（漿膜下型）。4月21日行宮腔鏡檢查，術(shù)后病理提示：（宮腔贅生物）形態(tài)符合內(nèi)膜息肉。（宮腔刮出物）內(nèi)膜腺體呈復(fù)雜型非典型性增生，局灶考慮為高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌。建議進(jìn)一步手術(shù)治療，患者及家屬表示同意。4月28日行腹腔鏡下全子宮切除+雙側(cè)附件切除。病理提示：局灶子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增失伴非典型增生。多發(fā)性子宮平滑肌瘤。子宮腺肌癥。雙側(cè)輸卵管、卵巢均未見癌。術(shù)后子預(yù)防感染、護(hù)胃、補(bǔ)液治療，中醫(yī)特色療法（吳茱萸封包、穴位貼敷、耳穴、沐足）以輔助恢復(fù)，中藥湯劑辨證給予。

三、治療效果

患者術(shù)前焦慮眠差，予耳穴、沐足等中醫(yī)特色治療效果良好。術(shù)后吳茱萸封包外敷、益氣通腑中藥口服，患者胃腸功能恢復(fù)迅速。根據(jù)NCCN指南，術(shù)后無需放化療治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院定期門診隨訪至今，電話隨訪一般情況良好，近期復(fù)查未見腫瘤復(fù)發(fā)征象。

四、注意事項(xiàng)

患者手術(shù)雖為微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)較快，但仍需注意休息，近1個月避免劇烈活動、提過重的東西。術(shù)后3月禁房事、盆浴等。陰道流血量多或腹痛腹脹等隨時就診。保持樂觀的心態(tài)。飲食宜清淡。平素易失眠，可睡前艾葉、桂枝等煲水或單純溫水沐足。疾病早期發(fā)現(xiàn)，雖無需進(jìn)一步放化療治療，仍需遵出院醫(yī)囑終身隨訪，定期復(fù)查。

五、個人感悟

絕經(jīng)后出血是一個需警惕及重視的癥狀。絕經(jīng)后B超提示內(nèi)膜大于5mm或內(nèi)膜有贅生物，均有宮腔鏡檢查的指征。臨床總有絕經(jīng)后患者認(rèn)為出血不多，或B超提示異常但沒癥狀而抱有僥幸心理?！爸M疾忌醫(yī)”可能只會讓情況更糟糕哦！