首次痛風(fēng)是否一定需要吃藥取決于癥狀的輕重程度，如果癥狀較輕可以不吃藥，如果癥狀比較嚴(yán)重，則一定要吃藥。

痛風(fēng)屬于一種涉及全身多個(gè)組織的疾病，主要是因?yàn)槟蛩嵛镔|(zhì)在血液中水平增高而引起，如果首次痛風(fēng)，僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輕微的疼痛，沒有其他異常癥狀，通常建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少食物中嘌呤的來源，且限制每日總熱量的攝入，同時(shí)配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，有利于改善臨床癥狀，這種情況下可以不吃藥。但如果首次痛風(fēng)的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛，伴有腫脹、關(guān)節(jié)畸形以及痛風(fēng)石出現(xiàn)等，則需要及時(shí)吃藥進(jìn)行治療，常見的藥物包括塞來昔布膠囊、苯溴馬隆片等。對于較大的痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時(shí)，還要采取手術(shù)的方法解除痛風(fēng)石，才可以達(dá)到治療目的。

所以當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，一定要引起重視，若出現(xiàn)明顯的癥狀要及時(shí)干預(yù)。