尿毒癥患者可用腎移植方式來延長(zhǎng)壽命，健康人的腎臟轉(zhuǎn)移給腎臟有病變的患者，不過手術(shù)前或手術(shù)后易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。另外術(shù)后會(huì)大量用免疫抑制劑，不僅易受到感染，而且影響機(jī)體代謝，體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失，因此做好營(yíng)養(yǎng)支持很必要。

腎移植患者家庭營(yíng)養(yǎng)治療需遵循哪些原則？

1、蛋白質(zhì)

腎移植病人術(shù)前可出現(xiàn)能量營(yíng)養(yǎng)不良的情況，接受手術(shù)時(shí)可產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后大量用皮質(zhì)類固醇藥物等，會(huì)增強(qiáng)體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝速度。所以術(shù)后早期需根據(jù)患者的血肌酐以及尿素氮適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，每天蛋白質(zhì)攝入量每公斤在1.2~1.5克。做完手術(shù)兩個(gè)月后，每公斤體重蛋白質(zhì)攝入量在1.0克，防止出現(xiàn)負(fù)氮平衡或增加腎臟負(fù)擔(dān)。推薦優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可以從水產(chǎn)品、畜禽肉，奶類和蛋類中獲取。

2、能量

腎移植手術(shù)后，因?yàn)槭中g(shù)應(yīng)激反應(yīng)，再加上分解代謝增加，往往需要更多的能量攝入，需適當(dāng)增加能量攝入。做完手術(shù)兩個(gè)月后，提供的能量需保證維持正常體重，避免身體太肥胖，體質(zhì)指數(shù)在18.5~23.9。

3、脂肪

腎移植手術(shù)后脂質(zhì)代謝發(fā)生紊亂，膽固醇或甘油三酯升高，血清中好膽固醇含量降低，這和多種因素有關(guān)，如胰島素抵抗、腎功能不全、大量用利尿劑以及身體肥胖等。每天攝入的膽固醇不能超過300毫克，控制飽和脂肪酸攝入，如黃油、豬油和肥肉等?？蛇x擇不飽和脂肪酸的油類如海魚油、椰子油以及菜籽油。

4、礦物質(zhì)

腎移植手術(shù)后6年內(nèi)需采取低鹽飲食，每天食鹽量在2~3克，維持血壓穩(wěn)定。手術(shù)半年后可根據(jù)有沒有出現(xiàn)水腫、高血壓、尿量和血鈉水平調(diào)整鈉攝入量。術(shù)后往往會(huì)用免疫抑制劑藥物，易導(dǎo)致高鉀血癥，因此需限制鉀攝入。因?yàn)槭中g(shù)前長(zhǎng)期接受透析治療，會(huì)使得體內(nèi)缺乏鈣，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥狀，再加上術(shù)后用糖皮質(zhì)激素會(huì)減少骨質(zhì)增生，降低小腸鈣質(zhì)吸收，因此需合理補(bǔ)充鈣和維生素D，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，維持骨密度正常。腎移植術(shù)后也易出現(xiàn)低鎂血癥，因?yàn)橛盟幤陂g會(huì)增加尿酶排泄量，消耗腎臟中鎂離子，因此可以適當(dāng)吃含鎂的食物，如燕麥綠葉蔬菜、蕎麥和小米。

5、碳水化合物

腎移植后會(huì)使得機(jī)體糖類代謝發(fā)生紊亂，這跟身體肥胖、大量用免疫抑制劑和高脂血癥有關(guān)。期間需限制碳水化合物攝入，糖類占到總能量的50%左右，限制單糖和雙糖攝入，如含糖飲料以及糕點(diǎn)和蜜餞等。不妨選擇復(fù)合糖類，可以從蔬菜水果和蔬類中獲取，注意飲食多樣化。

溫馨提示

腎移植術(shù)后會(huì)長(zhǎng)期用免疫抑制劑，患者的免疫功能和抵抗力降低，因此需選擇新鮮且高質(zhì)量的食物，不能吃發(fā)霉變質(zhì)食物和剩飯菜，食物必須煮熟熟透之后再吃，所用餐具定期消毒。