《中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》一書遵循中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實踐，主要編著了中醫(yī)整體觀和辨證論治，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為引導(dǎo)，重點講述各類中醫(yī)辨證方法，突出中醫(yī)辨證分析及論治，彰顯中醫(yī)理法方藥，一氣呵成。該書核心內(nèi)容在于辨證論治，從生理到病理，從病機分析到治則治法，從方藥運用到藥物分析，條理清晰，容易學(xué)懂。作者用了大量篇幅歸納總結(jié)，并以圖表形式展示，執(zhí)簡御繁，綱舉目張。該書主要的辨證論治包括以下八綱辨證、病因證治、氣、血、津液證治、臟腑病證治，重點在心肝脾肺腎、膽胃大腸小腸膀胱的證治、熱性病證治主要介紹了六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦辨證。各類型的辨證主要內(nèi)容介紹了主癥、病機、治則治法、方藥以及方解，方后均列出方歌，便于學(xué)習(xí)和掌握。

中醫(yī)學(xué)是我國勞動人民幾千年來與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)，是我國勞動人民創(chuàng)造的優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的一部分。它在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過長期的醫(yī)療實踐，逐步形成了以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論核心，以辨證論治為診療特點的學(xué)術(shù)理論體系，有效地指導(dǎo)著臨床實踐。中醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫，蘊藏著豐富的防病治病的實踐經(jīng)驗和理論知識，這些經(jīng)驗和理論長期以來有效地保障了全國各族人民的健康，并對人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展進步作出了巨大貢獻(xiàn)。中醫(yī)學(xué)對中華民族的繁衍昌盛有著不可磨滅的歷史功績。

人體是有機的整體

人體是由皮毛、肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨、精髓、氣、血、津液及臟腑等所組成的一個有機整體。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的各部分是有機聯(lián)系在一起的，這種相互聯(lián)系的關(guān)系，是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)的作用而實現(xiàn)的。它體現(xiàn)在臟腑與臟腑，臟腑與體表組織器官之間的生理、病理各個方面。此外，中醫(yī)學(xué)運用五行學(xué)說的生克關(guān)系來說明臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系。

由于臟腑與臟腑、臟腑與組織之間存在以上的內(nèi)在關(guān)系，所以，臟腑的功能失常，可以通過經(jīng)絡(luò)反映于體表組織與孔竅，體表組織器官有病，可以通過經(jīng)絡(luò)影響到所屬臟腑，臟腑之間也通過經(jīng)絡(luò)和相互之間的生克關(guān)系而相互影響。因此，在診治疾病時，可以通過五官、形體、面色、舌質(zhì)、脈象等外在變化，而了解體內(nèi)臟腑的虛實和氣血的盛衰，以及正邪的消長。

中醫(yī)學(xué)還從臟腑相關(guān)的整體觀念出發(fā)，對病證進行全面辨證論治，當(dāng)某臟虛弱時，除直接補益該臟外，還可用以補益與其關(guān)系密切的其他臟腑的方法，如肺氣虧虛時，可以用補脾的方法以“培土生金”；肝陰不足時，可以用滋腎的方法以“滋水涵木”等。

總之，只有樹立了整體觀念，才能正確地認(rèn)識疾病，取得治療的主動權(quán)，達(dá)到治療疾病的目的。

人和自然的關(guān)系

人所需的空氣、飲食都來源于自然界。在長期的生活實踐中，人類適應(yīng)了自然界四季氣候的變化，人體對自然界的轉(zhuǎn)變，必然會發(fā)生生理或病理上的反應(yīng)。一旦氣候環(huán)境條件的變化超越了人體的適應(yīng)機能，或由于人體的調(diào)節(jié)機能失常，不能對外界變化作出適應(yīng)性的調(diào)節(jié)時，就會發(fā)生疾病，特別是一些季節(jié)性的多發(fā)病和流行病，更是受自然環(huán)境的影響。某些慢性病，如痹癥、哮病等，往往在氣候變化或天氣劇變時， 病情加重。有些疾病還可因晝夜變化使病情發(fā)生改變，如哮病在中午及下午時病情較輕，夜間及凌晨加重。但疾病的發(fā)生與否，根本原因取決于人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定程度，和他的抗病能力。人體是一個有機整體，體內(nèi)各臟腑的機能穩(wěn)定，是通過臟氣來表現(xiàn)的。氣虛的臟腑較易受病邪的侵害，從而表現(xiàn)出該臟或腑的證候特點。

人體固然受自然環(huán)境的影響而發(fā)病，但人類也有改造自然的能力，從而有效地防治疾病。這一點對指導(dǎo)臨床實踐是有一定意義。此外，還可以主動地增強自己對自然環(huán)境的適應(yīng)能力，通過鍛煉或藥物，使機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性加強，臟氣不致偏盛偏衰，陰陽平衡，增強抗病能力，使之不發(fā)病或少發(fā)病。醫(yī)者應(yīng)注意觀察和研究自然環(huán)境與人體的關(guān)系，并逐漸地掌握它的規(guī)律性，做好疾病的預(yù)防和治療。

辨證

辨證的“證”，就是證候的簡稱，證不只是一個癥狀，或一個綜合癥候群，而是疾病發(fā)展階段中病因、病機、發(fā)病部位、疾病性質(zhì)、邪正雙方力量對比等方面的概括，也是對與其相應(yīng)疾病所反映的各種癥狀的概括。因此，它與疾病過程中所反映出來的個別的、表面的現(xiàn)象（癥狀）的概念不能混為一談。

通常對證的說法有：一是以八綱名證，如表證、里證、寒證、熱證、虛證、實證、陰證、陽證；互相結(jié)合而又成為表實證、里實證、表虛證、里虛證、表寒證、里寒證、表熱證、里熱證等。二是六經(jīng)辨證，如太陽證，少陽證，太陰證，少陰證，陽明證，厥陰證。這兩種稱法雖有不同，但都反映出生理病理變化，標(biāo)明辨證結(jié)果和治療大法。如表寒證，即知道惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，鼻塞流涕， 項背酸強，舌苔薄白，脈浮緊，這就是寒邪犯表，肺氣被遏。因此，治療應(yīng)解表散寒。三是以臟腑名證，如“脾虛泄瀉證”，它既說明病變部位在脾，個體反應(yīng)屬虛，臨床突出的癥狀是泄瀉，致病因數(shù)可能是濕邪（因“脾喜燥惡濕”，濕困脾陽則出現(xiàn)泄瀉），從而指出治療方向，應(yīng)該是“健脾燥濕”。另外還有衛(wèi)氣營血辨證。

癥則只是癥狀的意思，如頭痛、咳嗽、發(fā)熱等，都是一個癥狀；癥亦含有病的意思，如頭痛既是一個癥，又是一個病。但只知頭痛，還不能進行治療，必須辨明其病因和病理，也就是辨清是什么證，才能進行治療。癥與證截然不同。癥的本身不能起到如上所說證的作用。而證卻是許多癥的綜合分析歸納的結(jié)果。

所謂“辨”，就是分析。我們的客觀世界，客觀事物，是千差萬別的。不通過分析，就無法對任何矛盾的特殊性有所認(rèn)識，更無法著手解決矛盾。治療疾病，也是對具體患者作出具體分析和具體處理方法。

論治

論治是根據(jù)辨證的結(jié)果，擬定相應(yīng)的治療方案，解決疾病的治療問題。辨證準(zhǔn)確，論治才有可靠的依據(jù)，兩者關(guān)系密切。以四診方法，通過對人體在致病因素影響下所反映出來的一系列癥狀和體征進行細(xì)致觀察，加以綜合分析，從而推測和判定疾病的病因、病位、病性、嚴(yán)重程度及邪正盛衰變化等，再結(jié)合四季氣候節(jié)氣，患者的精神情緒等因素而定出治法和方藥。在治療時，首先需要定法，有法才有方，而方是由藥物組成的，這就是“定治而為法，組藥而為方”。“論治”是就是根據(jù)辨證的結(jié)果確立相應(yīng)的治療法則。一般來說，陰陽失調(diào)、正邪斗爭是決定疾病性質(zhì)的兩個主要因素，疾病的過程也就是正邪斗爭的過程。因此，總的來說，“論治”不外乎扶正祛邪、調(diào)整陰陽兩個方面的內(nèi)容。“扶正”就是采用各種方法調(diào)動和增強人體的抗病能力，“祛邪”就是采取各種治療方法，消滅或驅(qū)除致病因素，限制或停止疾病的發(fā)展。 在具體治療時則有先祛邪、后扶正；先扶正，后祛邪；或祛邪與扶正同時進行等，必須根據(jù)正邪斗爭情況靈活運用，兩者不能截然分開。調(diào)整陰陽也是根據(jù)具體情況而定。此外，還要注意按照標(biāo)、本、緩、急去進行處理。

異病是用不同方法治療的，但有時幾種疾病若具有同一性質(zhì)的“證”，則可以用同一種方法治療。如虛寒泄瀉、脫肛或子宮下垂是不同的病癥，但如果均表現(xiàn)為中氣下陷，就都可以用補中益氣的方法治療。

在疾病的發(fā)展過程中，各種因素會有所變化，而證候類型亦隨之而轉(zhuǎn)變。證候類型轉(zhuǎn)變，則治療方法亦應(yīng)有所改變。

編后

《中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》一書是由廣州醫(yī)科大學(xué)梁湛聰主編，喻清和 劉義海 梁敏之作副主編，在中山大學(xué)出版社結(jié)集出版的專著。這些專家多是西學(xué)中并在臨床實踐中總結(jié)出經(jīng)驗性的實踐者，該書對西學(xué)中的醫(yī)者及對中醫(yī)學(xué)有興趣的老百姓有指導(dǎo)意義。

梁湛聰

1931年出生于中國香港。1957年畢業(yè)于中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系（現(xiàn)中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院），畢業(yè)后分配至湖南醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院）內(nèi)科教研室工作。1959年至1961年就讀于國家衛(wèi)生部委托湖南中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)湖南中醫(yī)藥大學(xué)）舉辦的三年制西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班。1962年調(diào)入廣州醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)廣州醫(yī)科大學(xué)），從事中西醫(yī)結(jié)合方向的臨床、教學(xué)和科研工作；1980年至1982年受國家教育部委派赴英國愛丁堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院胃腸病學(xué)中心進修，獲Clinical Fellow 稱號，完成進修回國后，專注于消化系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合臨床治療、教學(xué)及科研工作。歷任廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副院長、中醫(yī)學(xué)教研室副主任、內(nèi)科學(xué)教授、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長、中華醫(yī)學(xué)會廣州消化病學(xué)會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會廣東消化病學(xué)會常務(wù)委員，并榮獲廣東省中西醫(yī)結(jié)合成就獎、中國中西醫(yī)結(jié)合貢獻(xiàn)獎。

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