近半年，美國遭受流感肆虐，波及范圍覆蓋48個州，最新數(shù)據(jù)顯示，自2019年下半年最新一波流感爆發(fā)以來，已有2600萬人感染，至少1.4萬死亡?！靶鹿诜窝住币咔樯形唇Y(jié)束，春季也是流行性感冒多發(fā)季節(jié)，有專家指出，如果流感病毒與“新冠肺炎”交織在一起，在鑒別診斷和治療方面都會帶來麻煩。所以，積極預(yù)防和早期干預(yù)流感的發(fā)生發(fā)展，也將有助于“新冠肺炎”疫情的防控。

在目前形勢下，充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢，傳播中醫(yī)“簡驗易廉”的方法和技術(shù)。以預(yù)防為主，讓普通大眾更準(zhǔn)確地運(yùn)用好中醫(yī)藥，在“未病”或“小病”時就能自己早干預(yù)，對控制“流感”的發(fā)生發(fā)展有積極的作用。辨證論治是中醫(yī)的靈魂和精髓，是提高療效的關(guān)鍵所在。對“流感”選用中成藥治療，也同樣需要辨證論治。辨證需要有專業(yè)知識，熟練運(yùn)用“望聞問切”四診進(jìn)行資料收集并進(jìn)行分析判斷，這對于普通百姓來說只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。當(dāng)然，我們也能通過臨床癥狀來做一些初步判斷，對辨證選用中成藥有一定幫助，盡可能更準(zhǔn)確地選方用藥可以提高中藥療效。本文就防治“流感”常用中成藥辨證選方做一些科普，希望對大家有益。

流行性感冒屬于中醫(yī)的“溫病”、“外感熱病”、“時行感冒”、“傷寒”、“瘟疫”等的范疇，其臨床表現(xiàn)因地域、氣候、季節(jié)、體質(zhì)、年齡的不同而有所差異，以致臨床證型變化多端。中醫(yī)看來，“流感”作為外感熱病，其發(fā)病無外乎邪、正兩方面因素，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，正氣是根本，邪氣是外因。體弱、老人、兒童正氣偏弱，是易感人群；也有邪氣暴戾，致病性強(qiáng)，觸之即感，正氣乃傷。總之，正邪相爭得結(jié)果決定了是否發(fā)病和疾病的進(jìn)程轉(zhuǎn)歸。

中成藥是中醫(yī)臨床用藥的重要形式，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以經(jīng)典方劑和臨床經(jīng)驗用方為依據(jù)，以中藥材為原料，依法經(jīng)制劑加工成各種不同劑型的中藥成品。具有質(zhì)量穩(wěn)定，不用煎煮，服用方便，便于攜帶，方便保存等優(yōu)點(diǎn)。常用的劑型有：蜜丸、水丸、沖劑、糖漿、浸膏、酊劑、藥酒、片劑、膠囊（軟膠囊）、口服液、針劑等。

流行性感冒輕癥的常見中醫(yī)辨證分型及選方用藥：

1、風(fēng)寒型

癥狀 鼻塞聲重，噴嚏流清涕，咽癢，咳嗽咯白色痰，無汗，頭身疼痛，乏力、口不渴，甚者惡寒發(fā)熱。（舌苔白，脈浮緊）。

以流清涕、痰白色、無汗、口不渴為主要辨證要點(diǎn)。

治法：辛溫解表。

選方用藥：

⑴荊防敗毒丸。藥物組成：荊芥、防風(fēng)、柴胡、獨(dú)活、羌活、桔梗、前胡、薄荷、枳殼、黨參、甘草等。用法用量：一日9g，一日2次，口服。頭身痛較甚者選。

⑵ 麻桂感冒丸。藥物組成：麻黃、桂枝、白芍、羌活、薄荷、防風(fēng)、枳殼、陳皮、前胡、桔梗、苦杏仁、甘草、生姜、大棗（去核）、蜂蜜（煉） 。用法用量：一次1丸，一日3次，口服?？人暂^重者選。

⑶感冒軟膠囊。藥物組成：羌活、麻黃、桂枝、荊芥穗、防風(fēng)、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、當(dāng)歸、黃芩、桔梗。用法用量：一次2～4粒，一日2次，口服。

⑷桂枝合劑。藥物組成：桂枝、白芍、生姜、甘草、大棗。用法用量：一次10～15毫升，一日3次，口服。微汗出，惡風(fēng)者選用。

⑸正柴胡飲顆粒。藥物組成：柴胡、陳皮、防風(fēng)、甘草、赤芍、生姜。用法用量：一次3克，一日3次，水沖服。發(fā)熱者可選。

⑹感冒清熱顆粒。藥物組成：荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。用法用量：一次1袋，一日2次，開水沖服。咳嗽咽干者選用。

2、風(fēng)熱型

癥狀 發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，少汗或汗出不暢，鼻塞流濁涕，咳嗽，痰黃粘稠，口渴欲飲，咽喉紅腫疼痛，（舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)）。

以發(fā)熱，鼻塞流濁涕，痰黃粘稠，口渴欲飲，咽喉紅腫疼痛為主要辨證要點(diǎn)。

治法：辛涼解表。

選方用藥：

⑴銀翹解毒丸（膠囊、口服液、片）。藥物組成：金銀花、 連翹、桔梗、薄荷、淡豆鼓、淡竹葉、牛蒡子（炒）、荊芥、蘆根、甘草。用法用量：一次1丸，一日2～3次，以蘆根湯或溫開水送服；膠囊，一次4粒，一日2～3次，口服；口服液，一次10毫升，一日3次，用時搖勻，口服；片劑，一次4片，一日2～3次，口服。。發(fā)熱、口干、咽喉痛較甚者選用。

⑵連花清瘟膠囊。藥物組成：連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。用法用量：一次4粒，一日3次，口服。發(fā)熱或高熱，肌肉酸痛，咽干咽痛較甚者選用。

⑶清開靈膠囊（口服液）。藥物組成：膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花。用法用量：膠囊，一次2～4粒，一日3次，口服；口服液，一次20～30毫升，一日2次，口服。高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛者選用。

⑷ 維C銀翹片。藥物組成：金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚。用法用量：一次2片，一日3次，口服。發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛者選用。

⑸ 羚翹解毒口服液。藥物組成：羚羊角、金銀花，、連翹、薄荷、荊芥穗、淡豆鼓、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹葉、甘草。用法用量：每次10毫升，每日3次，口服，用時搖勻。高熱、頭暈?zāi)垦?，咳嗽，咽痛者選用。

⑹ 芎菊上清丸。藥物組成：川芎、菊花、黃芩、梔子、蔓荊子、黃連、薄荷、連翹、荊芥穗、羌活、藁本、桔梗、防風(fēng)、甘草、白芷。用法用量：每次6g，日2次，口服。頭痛、咽喉痛顯著者選用。

⑺牛黃清感膠囊。藥物組成：黃芩、金銀花、連翹、人工牛黃、珍珠母。用法用量：一次2～4粒，一日3次，口服。發(fā)熱，咽痛顯著者選用。

3、外寒內(nèi)熱型

癥狀 惡寒，發(fā)熱，鼻塞聲重，咽痛，咳嗽氣急，痰黃粘稠，口渴，小便深黃色，大便干。（舌苔黃白相兼，脈浮緊）。

以惡寒怕冷，咳嗽氣急，痰黃粘稠，口渴，大便干為辨證要點(diǎn)。

治法：解表清里。

選方用藥：

防風(fēng)通圣丸。藥物組成：防風(fēng)、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當(dāng)歸、黃芩、連翹、甘草、白芍、白術(shù)（炒）。用法用量：一次1袋（6克），一日2次，口服。

4、寒濕型

癥狀 惡寒發(fā)熱，身體困重疼痛，惡心嘔吐或腹痛腹瀉。（舌苔微膩，脈濡緩）。

治法：散寒除濕。

選方用藥：

藿香正氣丸（膠囊、口服液）。藥物組成：廣藿香、紫蘇葉、白芷、白術(shù)（炒）、陳皮、半夏（制）、厚樸（姜制）、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大棗、生姜。用法用量：丸劑，一次8丸，一日3次，口服；膠囊，一次4粒，一日2次，口服；口服液，一次5-10ml，一日2次，用時搖勻，口服。

上述分型是針對流行性感冒輕癥，可根據(jù)上述辨證要點(diǎn)選方服用。如果效果不佳或病情較重，應(yīng)去醫(yī)院就診，不得貽誤病情。

專家介紹

彭康 教授（中藥學(xué)）、主任醫(yī)師（中西醫(yī)結(jié)合）、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長兼治未病中心學(xué)術(shù)帶頭人。第六批全國名老中醫(yī)傳承導(dǎo)師；嶺南名醫(yī)、羊城好醫(yī)生。現(xiàn)任中國中醫(yī)藥信息學(xué)會慢性病管理分會副會長、中國中醫(yī)藥信息學(xué)會中藥調(diào)配與監(jiān)測分會副會長、中華中醫(yī)藥學(xué)會中藥調(diào)劑與合理用藥分會常委、中國藥理學(xué)會中藥與天然藥物藥理專業(yè)委員會委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會綜合醫(yī)院中醫(yī)專業(yè)委員會副主任委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會老年病專業(yè)委員會副主任委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會血栓病專業(yè)委員會副主任委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會健康管理工作委員會副主任委員、廣東省保健協(xié)會中醫(yī)治未病分會常務(wù)委員。 《中藥藥理與臨床》常務(wù)編委、全國高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥類系列教材專家指導(dǎo)委員、廣東省本科高校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員。

全國醫(yī)學(xué)高等院校本科教材《中藥學(xué)》第一版、第二版主編，全國高等學(xué)校中藥臨床藥學(xué)專業(yè)創(chuàng)新教材《中藥藥性學(xué)》主編，發(fā)表學(xué)術(shù)論文90余篇，主編或參編學(xué)術(shù)專著17部，獲國家、部、省基金課題7項，獲軍隊科技進(jìn)步二等獎1項（第一完成人）、三等獎2項、中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)三等獎1項、廣東省科學(xué)技術(shù)三等獎1項、實用新型專利2項。2017年獲得“榮耀醫(yī)者”，“中華醫(yī)藥突出貢獻(xiàn)獎”。

師承首屆國醫(yī)大師顏正華教授和中央軍委保健專家臧堃堂教授，曾任全軍中藥專業(yè)委員會主任委員， 1997-1999年在香港浸會大學(xué)理學(xué)院生物系作訪問學(xué)者，從事中藥降血糖藥理研究和參與籌備香港浸會大學(xué)首屆中醫(yī)本科班。

醫(yī)療特長：擅長各種頭痛及神經(jīng)痛、眩暈、失眠、神經(jīng)衰弱、腦血管病、中風(fēng)后遺癥、癲癇、腦萎縮、老年性癡呆、腦損傷及腦手術(shù)后康復(fù)等腦病專科。并診治急慢性咳喘、慢性胃腸疾病、月經(jīng)病等內(nèi)科雜病及腫瘤的中藥調(diào)治及亞健康中醫(yī)保健治未病等。

出診時間：周一上午（治未病科專家診室），周四上午（門診四樓名醫(yī)治未病科）

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