過了8個月只能抹身的生活后，鄭姨終于痛快地洗了一次全身熱水澡。

快速增長的腫塊

2年前的一個傍晚，鄭姨在樓下散步出了一身汗后，回家沖涼時突然發(fā)現(xiàn)右乳有個小腫塊，推壓時比較固定，不痛，以為是很多女性都會有的乳腺增生，便沒有在意，想著等哪天有空了去附近的藥店取點(diǎn)藥吃。

可是沒過多長時間，鄭姨發(fā)現(xiàn)那個腫塊大了不少，推壓時依舊沒有疼痛，可是，那個快速增大的腫塊讓她心慌。

傳統(tǒng)保守的鄭姨沒有將病情告訴家人，也沒有去正規(guī)醫(yī)院就診，她不想讓親人和鄰居知道她得了這種怪病，而是找人打聽偏方，聽說某個藥對治療她這種病非常有效后，就瞞著家人買來自己在家里敷治。

然天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福，事情并沒有按她想的劇本那樣發(fā)生，乳房里的那個腫物不僅生長更快，還出現(xiàn)了皮膚潰破滲血。

從此陪伴著鄭姨的就是越來越多地出血和乳房腐爛帶來的惡臭，不僅沒瞞住家人和鄰居，疾病的折磨讓更讓她形銷骨立，170cm的身高體重還不到90斤。

短短的時間，物是人非愁斷腸，鄭姨覺得必須要改變以前的觀念，要到大醫(yī)院去看看了。

強(qiáng)烈的手術(shù)意愿

鄭姨到了第一家醫(yī)院后，被確診為乳腺癌。

巨大腫瘤負(fù)荷，需要化療、靶向治療來進(jìn)行快速控制，但鄭姨打了幾次化療后又因?yàn)楦弊饔梅艞壛恕＝Y(jié)果乳房腫塊仍在持續(xù)出血，潰爛面積仍在擴(kuò)大，讓她心力交瘁，痛苦不堪，身體日漸虛弱，嚴(yán)重貧血。

經(jīng)打聽，鄭姨來到廣東省中醫(yī)院大德路總院乳腺科門診。

這是廣東省中醫(yī)院大德路總院乳腺科主任鐘少文(專家預(yù)約)第一次見到鄭姨，鄭姨面色蒼白、腳步虛浮、衣衫沾血，隨身還攜帶著10余瓶云南白藥及大包的棉墊以便隨時止血更換。

了解病史及做了詳細(xì)的體格檢查后，鐘少文主任告訴鄭姨，病情不樂觀。

鄭姨不僅錯過了最佳治療時間，發(fā)病之初不正確的治療手段也給疾病的后期治療埋下了巨大隱患?，F(xiàn)在最好的辦法就是通過手術(shù)清除，在術(shù)后繼續(xù)規(guī)范治療，這樣做可以改善生活質(zhì)量、延長生存，但不能治愈。

聽完鐘少文主任的話后，鄭姨表達(dá)出了非常強(qiáng)烈的手術(shù)意愿，特別希望能盡快告別這像噩夢一般的生活，她和家人可以完全配合醫(yī)院的治療。

如此這般，所有的壓力來到了鐘少文主任身上，從醫(yī)多年，他還未經(jīng)歷過這樣的重疾、險疾。

“掃雷”行動

患者胸前那片像被炸彈轟炸后遺留的“糜爛之地”倒是小事，可是患者的一般情況非常差：重度貧血，血色素4g/L，腫瘤與胸壁及腋窩血管粘連緊密，巨大的創(chuàng)面還需要轉(zhuǎn)移多個皮瓣來幫助愈合。

如何兼顧深層次腫瘤“炸彈”清除和手術(shù)安全將是一個巨大的挑戰(zhàn)。

但深切感受到患者訴求和殷切期盼的鐘少文主任，決定迎難而上，前方有雷，那就掃掉它。

經(jīng)過詳密的術(shù)前評估和準(zhǔn)備，廣東省中醫(yī)院大德路總院乳腺科團(tuán)隊(duì)為患者制定了創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的背闊肌皮瓣聯(lián)合對側(cè)乳房皮瓣法來修補(bǔ)術(shù)后胸壁軟組織巨大缺損。

經(jīng)過糾正貧血等對癥支持治療后，“掃雷行動”正式打響。

手術(shù)第一步就是拆掉兩個巨大潰破腫物，除了切除部分被累及的胸大肌，最為驚險的部分就是切除外上腋窩腫物，因?yàn)槟[瘤侵犯右腋窩淋巴結(jié)，粘連固定，鎖骨下動靜脈也被包繞。

當(dāng)機(jī)立斷，鐘少文主任決定采取“農(nóng)村包圍城市”的方法，從周邊尚有空隙處下手，最終將腫瘤組織完整切除。這一方案避免了腋窩大血管的損傷，在很大程度上減少了術(shù)中出血。

緊接著，挑戰(zhàn)又來了。切除腫瘤后，術(shù)區(qū)形成了巨大缺損，鐘少文主任團(tuán)隊(duì)通過將對側(cè)乳房的部分皮瓣及背闊肌皮瓣同時進(jìn)行填充修復(fù)解決了這一難題，良久之后，最后一個手術(shù)結(jié)被打好，這意味著這場棘手的手術(shù)獲得了圓滿的成功。

術(shù)后，加用中醫(yī)藥康復(fù)治療后，鄭姨得以快速康復(fù)，傷口愈合良好，體力評分較術(shù)前改善，生活質(zhì)量得到明顯提高，她也露出了久違的笑容，雖然含蓄，但非常的開心。

雖然鄭姨的手術(shù)治療非常成功，但鐘少文主任的心里還是充滿了遺憾，因?yàn)殄e過了最佳治療時機(jī)，鄭姨的病已不能治愈，他反復(fù)叮囑鄭姨術(shù)后一定要堅(jiān)持化療、靶向治療等系統(tǒng)治療，才有可能延長生存、減少局部再次復(fù)發(fā)風(fēng)險，至于鄭姨擔(dān)心的副反應(yīng)中醫(yī)藥可以幫忙改善。

而像鄭姨這樣的患者不在少數(shù)，往往因?yàn)橐粫r僥幸、不好意思、不科學(xué)的治療手段和方式耽誤了最佳的治療時機(jī)，貽誤病情，甚至危及到生命。

應(yīng)該這樣做

對此，鐘少文主任指出：重視預(yù)防、定期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療極為重要。

乳腺癌是中國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。中華腫瘤雜志2018年發(fā)表的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)全國女性乳腺癌年發(fā)病率為41.82/10萬，累積發(fā)病率（0-74歲）為3.12%，通俗點(diǎn)講，就是女性一生中， 30個人中就有1個會患乳腺癌。而城市地區(qū)乳腺癌的發(fā)病率和死亡率又明顯高于農(nóng)村地區(qū)，2014年城市女性乳腺癌發(fā)病例數(shù)和死亡例數(shù)分別是農(nóng)村地區(qū)的2倍和1.8倍。

更加需要重視的是：我國乳腺癌發(fā)病率不但呈逐年上升趨勢，且相比歐美人群，發(fā)病年齡更年輕，高峰年齡在40-55歲，

良好的生活作息、粗細(xì)結(jié)合葷素適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣、定期運(yùn)動鍛煉、減少外源性雌激素的攝入，可以幫助預(yù)防乳腺癌的發(fā)生；高危年齡的定期篩查，早期發(fā)現(xiàn)，早期規(guī)范治療，可以改善生存，甚至有徹底治愈的機(jī)會。醫(yī)學(xué)頂尖雜志《柳葉刀》文章指出：隨著診療技術(shù)的提高，相較于肺癌19.80%和肝癌14.10%的五年生存率，中國女性乳腺癌5年生存率已超過80%。

因此，重視預(yù)防、定期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療極為重要。

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