著重理解如何進(jìn)行喘鳴的飲食保健課程
喘鳴,一般治療加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防感冒、腹瀉等誘發(fā)因素,多曬太陽(yáng),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。先天性單純性喉喘鳴一般不需特殊治療,只需加強(qiáng)護(hù)理,注意預(yù)防呼吸道感染,至18~24個(gè)月后隨著喉腔增大,喉組織漸變正常,喉鳴即漸消失。囑其家長(zhǎng)平時(shí)注意預(yù)防受涼及受驚,以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞。而其他需要注意的又有下面幾點(diǎn):
1、注意維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。同時(shí)給予足量鈣劑,及時(shí)添加輔食等輔助治療,如發(fā)作較重,吸氣困難,可調(diào)整嬰兒體位,取側(cè)臥位可減輕癥狀,并對(duì)癥治療。
2、喉頭水腫者嚴(yán)重者,使用地塞米松及10%葡萄糖酸鈣消除水腫;個(gè)別患兒可使用解痙平喘藥物。偶有嚴(yán)重喉阻塞者,可行氣管切開術(shù)。
3、神經(jīng)性喉喘鳴對(duì)于神經(jīng)性喉喘鳴可試用東莨菪堿,劑量從小劑量開始,每次0.02mg/kg靜脈滴注,1次/d,若無(wú)效可逐漸加量至每次0.04~0.06~0.08mg/(kg?d),用至喉喘鳴癥狀消失。
4、有呼吸道感染時(shí)有肺炎者,給予抗生素治療,并發(fā)呼吸衰竭患兒可使用機(jī)械通氣;肺部聽診有痰鳴,給予超聲霧化吸痰以及經(jīng)常拍背、做好呼吸道護(hù)理等。
5、低鈣性喉喘鳴嬰兒性手足搐搦癥中所見的喉痙攣至喉喘鳴,應(yīng)用鈣劑和維生素D治療。
6、手術(shù)治療先天性喉、氣管發(fā)育異常,大血管異常及先天性喉囊腫、腫瘤等引起呼吸困難者均須及早手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:余基 )
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